一例高职生因竞选班委失利导致焦虑的心理咨询案例报告
4.2诊断与鉴别诊断。
诊断:一般心理问题
诊断依据:
(1)根据病与非病三原则,来访者知、情、意协调、统一的,个性稳定,自知力完整,无逻辑思维混乱,无知觉异常,无妄想。
(2)根据来访者情绪低落、焦虑等症状持续时间一个月,内容没有充分泛化,且来访者的心理冲突带有明显的道德色彩。社会功能正常,只是效率下降。
(3)社会调查显示来访者社会功能正常。
(4)鉴别诊断:本案例与严重心理问题相区别的基础是,无退缩行为,无自杀倾向,无泛化现象,社会功能良好。
(5)由此诊断为一般心理问题。
原因分析:
(1)生理。该来访者的心理问题中无明显的生物原因。
(2)社会。负性生活事件的影响;缺乏社会支持系统的帮助,来访者者自己平时很少与人交流,未能得到亲友及时关注与支持。
(3)心理。存在非理性认知。个性好强,追求完美,不能正视挫折。
5.咨询目标
根据以上的评估与诊断,同来访者协商,确定如下咨询目标:
(1)具体目标与近期目标:使来访者情绪得到充分的宣泄,舒缓内心压力;提高来访者的认知能力;将不合理认知调整为与现实相适应的合理认知。
(2)最终目标与长期目标:帮助来访者调整自己的成就动机,协助其发展成一个健康而成熟的人。
6.咨询方案
经过与来访者协商,采用认知行为疗法中的合理情绪疗法。该理论认为,人的心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。人不是被事情本身困扰,而是被其对事情的看法所困扰,强调改变认知,从而产生情感与行为的改变。
7.咨询过程
7.1诊断评估与咨询关系建立阶段。咨询师运用了倾听、开放式提问、情感反应等技术收集信息,了解基本情况,对来访者的问题进行初步分析和诊断;帮助求助者宣泄内心负性情绪。
第1次咨询(2009年10月24日)。咨询师帮助来访者了解ABC理论,并通过布置家庭作业,要求求助者记录下一周发生的事情A,写出当时的情绪反应C,记录当时的想法B。
7.2领悟阶段。本阶段咨询的主要任务是进一步与来访者共情,更好地理解求助者;进一步明确其不合理信念;与不合理信念进行辩论,让来访者明白,只有改变了不合理信念和不适当的行为模式,才能减轻或消除她目前存在的各种症状。
第2次咨询(2009年10月31日)。咨询师与来访者商量后,布置家庭作业,让她回去想想自己为什么会有这么强烈的成就动机,尝试寻找造成不良情绪的真正原因。
诊断:一般心理问题
诊断依据:
(1)根据病与非病三原则,来访者知、情、意协调、统一的,个性稳定,自知力完整,无逻辑思维混乱,无知觉异常,无妄想。
(2)根据来访者情绪低落、焦虑等症状持续时间一个月,内容没有充分泛化,且来访者的心理冲突带有明显的道德色彩。社会功能正常,只是效率下降。
(3)社会调查显示来访者社会功能正常。
(4)鉴别诊断:本案例与严重心理问题相区别的基础是,无退缩行为,无自杀倾向,无泛化现象,社会功能良好。
(5)由此诊断为一般心理问题。
原因分析:
(1)生理。该来访者的心理问题中无明显的生物原因。
(2)社会。负性生活事件的影响;缺乏社会支持系统的帮助,来访者者自己平时很少与人交流,未能得到亲友及时关注与支持。
(3)心理。存在非理性认知。个性好强,追求完美,不能正视挫折。
5.咨询目标
根据以上的评估与诊断,同来访者协商,确定如下咨询目标:
(1)具体目标与近期目标:使来访者情绪得到充分的宣泄,舒缓内心压力;提高来访者的认知能力;将不合理认知调整为与现实相适应的合理认知。
(2)最终目标与长期目标:帮助来访者调整自己的成就动机,协助其发展成一个健康而成熟的人。
6.咨询方案
经过与来访者协商,采用认知行为疗法中的合理情绪疗法。该理论认为,人的心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。人不是被事情本身困扰,而是被其对事情的看法所困扰,强调改变认知,从而产生情感与行为的改变。
7.咨询过程
7.1诊断评估与咨询关系建立阶段。咨询师运用了倾听、开放式提问、情感反应等技术收集信息,了解基本情况,对来访者的问题进行初步分析和诊断;帮助求助者宣泄内心负性情绪。
第1次咨询(2009年10月24日)。咨询师帮助来访者了解ABC理论,并通过布置家庭作业,要求求助者记录下一周发生的事情A,写出当时的情绪反应C,记录当时的想法B。
7.2领悟阶段。本阶段咨询的主要任务是进一步与来访者共情,更好地理解求助者;进一步明确其不合理信念;与不合理信念进行辩论,让来访者明白,只有改变了不合理信念和不适当的行为模式,才能减轻或消除她目前存在的各种症状。
第2次咨询(2009年10月31日)。咨询师与来访者商量后,布置家庭作业,让她回去想想自己为什么会有这么强烈的成就动机,尝试寻找造成不良情绪的真正原因。
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