探索医疗体制改革下医院预算管理的新思路

　　摘要：预算管理是新医疗体制改革的重要内容，为此医院相关领导十分重视。实现有效的预算管理，必须先充分认识预算管理对医疗改革的重要意义。不仅要明确医院预算管理的必要性，还要理解其具体含义，再根据医院的实际情况，制定出合理、有效的预算方案。在这个过程中，财务部门要严格监督预算管理的实施，并对预算管理效果进行评价，这将有利于完善医院财务制度，找到预算管理的新思路。 
　　关键词：医疗体制改革；医院预算管理；存在不足；思路；方法 
　　中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2015）007-000-01 
　　一、医院预算管理的概念 
　　医院预算管理是医院战略目标的指引下，通过预算编制、执行、控制、考评与激励等一系列活动，全面提高医院管理水平和经营效率，促进医院各项目标的实现，保证医院各项目标的不断提高和优化，有利于医疗资源实现高效配置，并使医院整体处于一种良性状态中，实现医院价值最大化。对于医院的预算管理我们要从以下几点去理解： 
　　1.医院预算管理可以促进有效内部管理的实现 
　　预算管理会对医院的费用支出、经济收益、经济利益实现方法和过程进行记录，医院管理者全盘考虑整个医疗资源的相互联系，并对不合理的资源分配进行整合、安排。预算管理此时是一个有效的沟通手段，发挥着提高医院运行效率和管理能力的重要作用。 
　　2.预算管理可以调动医院员工工作积极性 
　　预算的过程会促进医院管理者及全体员工面向未来，促进发展，有助于增强预见性，避免盲目行为，激励员工完成医院的目标。 
　　3.提高运行效率和效益最大化是医院预算管理的重要目的 
　　在对医院实行内部管理的过程中，如果合理地运用预算管理会得到令人满意的效果。无论是医院的编制、执行，还是控制、评价都可以用到预算管理，它会使每个部分都运行有序，提高整体的运行效率。 
　　4.预算管理作为一种管理方式，它无法取代医院的所有管理活动 
　　预算管理所起的作用的确很大，不过管理好医院的所有环节，单纯地依靠预算管理是远远不够的，这说明预算管理不是万能的，医院管理者要认清预算管理中的优势和不足。 
　　二、新医疗改革形式下预算管理依然存在一些不足 
　　医疗改革是我国医疗发展过程的必由之路，医院不实行新的改革，就无法适应时代要求，就难以生存发展。预算管理作为改革中的重要内容，要求医院合理控制收支，实现成本核算管理。国家政策上虽然扶持公立医院的经营，可是实行医药分家改革后，医院单纯依靠政府补贴是很难生存下去的，而且医疗改革还有限制医院自由发展空间的可能。由此也增加了医院预算管理的难度。医院现在需要解决的问题是怎么在有限的资源下实现效益的最大化，这几乎是所有医院在医疗改革中共同面临的重要难题。不可否认预算管理在资源配置方面起的重要作用，但医改形式下的预算管理确实存在一些不足。这些不足包括以下内容：