对模块化组合式医用气体集中供给系统的研制分析

　　摘   要：医用气体集中供给系统又叫做生命支持系统，主要作用是维系危重病人的生命，通过启用各种治疗工具帮助病人康复。在军事医疗方面，为了满足军事所需，研制了一种和军事医疗紧密结合的模块化组合式医用气体集中供给系统，这些气体中包括氧气、负压气体和正压气体。该系统的研制一方面可解决批量伤员在治疗中需要用到大量医用气体的困难，可保证军事医疗工作顺利开展，另一方面由于该系统比单一的医用气体系统具有集中化管理的优点，所以操作和维护都比较方便，操作人员可在短时间内启用该系统，同时能及时完成整个系统的检修，保证气体供应的及时性，提高工作的效率和质量。
　　关键词：模块化组合式  医用气体  集中供给系统
　　1  医用气体供给系统概述
　　医用气体供给系统中包括三大气体的供应，即氧气、负压气体和正压气体，具体来说包括氧气供应系统、真空吸引供应系统、压缩空气供应系统、洁净手术部的气体供应系统等。
　　这些子系统中，氧气供应系统是供病人呼吸的，被应用在各监护病房、抢救室、洁净手术部、门诊检查、高压氧舱中。氧气的气源由氧气钢瓶汇流排、液氧储罐提供，氧气在使用位置设置专门快速转换的终端接头，在氧气湿化减压精确计量以后再供给病人使用。第二真空吸引供应系统，该系统主要是用来吸除病人的痰、脓血和手术污物等，可供各个病房、抢救室、门诊检查时使用。该系统的气体气源来自真空泵站，泵站内设置缓冲罐、过滤装置等，真空吸引气体在使用位置处设置快速插拨终端接头，同时配合缓冲隔离装置使用。第三，压缩空气供应系统，该系统的作用是为驱动各类医疗工具，是为各病床、监护病房、抢救室、洁净手术部等提供气体的，该气体的气源来自于压缩空气空压站，该站内设置空压机，空压机排出的气体要经过干燥过滤等步骤，在其中含有的细菌、油水量达标以后才能进行缓冲供应使用。第四，清洁手术部的氮气、二氧化碳和氧化亚氮的供应系统，该系统中三种气体的作用不同，氮气的作用是驱动各类医疗工具的使用，二氧化碳主要用在腹腔镜检查中，而氧化亚氮的作用是在麻醉、镇痛时使用的。该系统中的气体气源是由手术部附近设置的气体汇流排供应的。第五接近手术还不麻醉气体的排放系统，该系统是配合气体供应系统使用的，主要用作手术麻醉废气的排出，由系统提供专用真空将麻醉废气排放出去。
　　2  国内医用气体工程建设现状
　　医用气体中最重要的三种气体是氧气、正压气体和负压气体，这些气体的气源和管道供应系统相连，其中手术部需要的氧气、真空等必须单独供应。目前国内有关医用气体工程的建设，和国际水平相比较低，还有诸多不完善的地方，即便是正规化的医院，在气体研制和应用中也存在规范要求不详细、不严格的问题。而在一起比较落后的地区，在条件艰难的军事医疗基地，更是存在规范老化不全面的问题，以前的医用气体供给系统设计需要进行优化。
　　从整体医疗事业发展来看，对医疗的需求和要求不断提高，但是在医用气体建设方面却因为没有规范的指导，使得气体供给系统在设备、产品制造、设计和管理等方面还存在不少问题，尤其是对于系统建设的重视程度不够高，对于医用气体供给系统的建设投入不高，是我国医用气体工程建设水平不高的主要原因。
　　3  军事医疗方面模块化组合式医用气体集中供给系统的研制
　　以军事医疗为例，对军事医疗医用气体集中化供给系统的研制和应用进行分析，是为了满足军事医疗领域战略、战役应急斗争卫勤保障的需要，可以在发生突发事件时可随时为伤病员治疗提供所需的气体。因此，该系统的建设必须要保证其具有灵活反映和机动性的特点，同时能够满足批量伤员对于医用气体的需要，能够及时提供气体用到临时治疗中。本模块组合式医用气体集中供给系统的研制和应用，就是为了满足军事医疗任务需要的。
　　3.1 集中供给系统的设计分析
　　用于军事医疗的医用气体集中供给系统，是为了能够满足批量伤员的及时救治所需，以方便、及时、灵活为设计的前提，能够适应野战医疗中随着战争场地的变动而灵活变动，所以还要方便快速的装卸和运输，还要适应伤员数量、病情变化对医用气体供给种类、数量的要求。所以在综合分析这些因素的基础上采用模块组合式的设计方法，除了要满足当前我国军事医疗所需外，还要获得和正规医院现存的固定式医用气体集中供给系统一样的效果。
　　3.2 集中供给系统的结构分析
　　模块组合式医用气体集中供给系统的结构是否合理将直接关系到医疗卫生设备使用的效率，关系着医疗设备能否完全发挥它们的优势，最终影响的是医疗救治的质量。本卫生装备系统在结构上具有安装、拆卸灵活方便、速度快、对操作人员要求不高的特点，操作人员甚至可以在短时间内学会操作，在发生紧急情况时可及时将设备拆除和带走。此外，本系统在结构上采用了灵活的组合方式，可以随着病员数量和病情严重程度的变化而增减医用气体的种类、数量等。军事医疗领域医用气体集中供给系统结构主要包括气源子系统、节点子系统和管道子系统三类。
　　其中气源子系统是为军事医疗各种医疗设备提供氧气的，在该系统中主要设备有空气压缩机、负压吸引器、制氧机、供氧瓶等，在研制时需结合军事医疗实际装备情况和医疗所需进行。第二节点子系统，该系统是整个医用气体集中化供应系统中的关键内容，该系统被安装在各病床上，具有万能的连接端，方便气源的输入输出，同时在安装、拆卸等操作方面也很方便，该系统的密封性好，其具有气体转换功能。在设计该系统时，一个将自锁式快速接头作为该系统的主体，并将接头和联结支架结合起来建立气体单输入双输出节点。中自锁式快速接头的功能包括气道自锁、插拔灵活方便、万能腕扣。其中在气道自锁设计上，要求在连接插头插入插座时自动连接，在拔出时则可自动关闭。同时在插入插座时会受到外部的作用力，所以该插座内的设计也要求灵活机动，在使用时可压缩分解弹簧，能够将密封气道打开使气体送到病人连接终端。而在使用结束要求插头和插座分开时只要轻轻往里推就能推回到原位，插头自动进入松开状态，被压缩的分解弹簧反弹将能量释放出来，插头进入插座然后使气道密封起来。此外，关于万能腕扣的设计，该装备系统是设置在病床上的，但是不同病床功能不同，为满足所有病床所需，就要设置万能腕扣。在该系统结构中包括支撑钢架、弹簧钢锁扣架、锁带、锁扣等。在系统固定时锁扣开启，弹簧钢架稍低于病床床腿，锁带则可以围着病床插入到锁扣内，然后将该系统固定在病床上。第三管道子系统的设计，前文谈到医用气体供应是随着病员数量、病床数量、病员伤势情况而变化的，在病床数量变化的过程中病床之间的距离在发生着变化，当距离太远或太近时都不利于病房内供气系统的使用，医疗人员在操作时不方便会影响医疗救治的效率。因此为适应病床变化带来的一系列影响在，需要设置多个不同的连接管道子系统，在管道系统的两侧暗转很高快速插拔的插头，然后在管道上安装挂钩来固定管道，将管道悬挂在帐篷壁上，配套多个连接插座是为了随时能满足军事医疗的需要，可是当将管道长度延长。
　　4  结语
　　综上所述，本文在对医用气体供给系统设计和应用现状分析的基础上，主要对当前我国军事医疗方面供气系统的设计进行了简单讨论。提出为满足军事医疗的需要，所研制的供气系统不仅要有大型医院集中供气系统的功能，而且还要适应战时应急情况的发生，能满足批量伤员的救治，适应战时灵活机动的特点。鉴于此，在军事医疗中可采用模块组合式的医用气体集中供应系统，该系统的灵活性强、方便操作，实际应用也证明该系统应用效果良好。
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