对乡镇卫生院实行会计集中核算管理的思考

　摘要：近年来，随着社会经济的快速发展和我国医疗体制改革的不断深化，为进一步对乡镇卫生院加强财务管理，不断提高其会计财务管理质量，当前正在推行会计集中核算管理机制，即对乡镇卫生院的医疗财务实行集中管理，以期能够提高财政资金应用效益。本文将对当前乡镇卫生院的会计核算应用、取得的成效以及实践中存在的一些问题进行分析，并在此基础上提一些建设性建议，以供参考。
　　关键词：乡镇 卫生院 财务管理 会计集中核算 研究
　　所谓会计集中核算，实际上就是财政部门通过成立一个会计核算中心，保证单位财产所有权、自主权以及使用权不变的情况下，对单位的会计、出纳予以取消，只设立报账员职位，并以会计委派的形式，对单位的会计核算业务进行集中办理。因此，会计集中核算机制的基本表现形式上来看，实际上就是会计管理机制的一次创新，在当前乡镇卫生院运行管理中，该机制即为“三分离、一公开”。
　　一、乡镇卫生院会计集中核算管理机制概述
　　（一）运行情况分析
　　从实践来看，当前乡镇卫生院会计集中核算管理机制的运行主要表现在以下几个方面：
　　备用金申领：乡镇卫生院实际运行过程中，其支出业务主要以备用金方式为主，根据实际业务情况和现实需要，向医院会计核算中心进行申领。这些备用金主要有出纳、新农合补偿两种备用金，其申领金额通常以医院半个月的日常费用开支为参照标准。经费报销办理：乡镇卫生院的经费支出主要是由经办人取得有效凭证，然后经经办人与证明人签字后，在报院长进行审批，最后由报账员对其进行集中核算，并办理报账。报账人员把院长审批过的凭证分类，然后将其送至会计核算中心进行全面的审核，其中主要对凭证的真实性、准确性以及完整性进行审查，对于那些不符合要求的原始凭证一律不予受理。款项支付：对于实践中出现的现金款项，会计核算中心会直接将其转入到报账人员所提供的账户之中，报账人员即可在卫生院当地银行将这些现金取出来。同时，会计核算中心定时向乡镇卫生院交付会计报表，后者也可随时查询相关信息。
　　（二）会计集中核算机制的应用成效
　　据调查显示，乡镇卫生院自实施会计集中核算管理机制以来，取得了很大的成效，主要表现在以下几个方面：第一，有效地减少了具体操作过程中的各种矛盾与冲突。会计集中核算机制的最大优势在于可以对乡镇卫生院的各项费用开支行为予以规范，并有效地减少了经济犯罪的可能性，对于创造和谐的卫生院工作