公立医院内部控制存在的问题及解决方法

　　摘 要：公立医院作为面向广大人民群众的服务性机构，有着其独特的组织构成和不可或缺的存在价值。同时，在人民生活水平的不断提高以及医疗卫生改革不断深化和发展的背景下，医院在注重其社会效益的同时也要兼顾经济效益。本文主要阐述了公立医院内部控制制度对医院的日常运作及长期发展的促进作用，公立医院内部控制制度在现阶段背景下存在的一些普遍性问题及相应的解决措施。 
　　关键词：公立医院；内部控制；问题；方法 
　　对于任意一个运行良好且发展潜力巨大的单位来说，一整套完整且行之有效的内部控制体系，可以保证其社会效益和经济目标的实现，保证其资产的完整性，保证会计信息资料的参考价值，保证经营方针得到彻底的贯彻执行。虽然内部控制无法改变管理者的管理理念和方法，但是却以一种强制性的方式为单位的长远发展提供一层内在的保护。对于公立医院来说，由于其是面向大众的公共服务性的机构，能否良好运营直接关系着广大人民群众的健康水平和生活质量。因此，相对于企业来说，事业单位特别是公立医院的内部控制体系建设肩负着更多的社会使命，显得尤为重要。 
　　1 公立医院内部控制的重要性 
　　（1）使事业单位的会计行为得到规范和约束，提高公立医院日常经营管理信息的正确性和可靠性。为医院的管理和决策提供准确的会计依据。 
　　（2）可以及时发现并纠正各种管理行为上的漏洞，消除隐患，从源头上避免医疗资源的浪费，防止医疗腐败，使有限的医疗资源发挥最大的社会效应，确保公立医院经营管理活动的协调有序进行。可以营造一个良好的工作环境，有利于充分发挥医护人员的积极性和创造性，在保证医院社会效应的同时兼顾经济效益。 
　　（3）可以促进医院的良性健康发展，同时为廉政建设创造良好的环境，提高公立医院的整体管理水平和综合竞争力，并且使国家颁布的各项法律法规和医院结合自身实际设立的各项规章制度得到良好的贯彻执行。 
　　2 医院内部控制制度存在的普遍问题 
　　（1）公立医院内控环境比较松懈 
　　由于公立医院属于事业单位，大部分领导层依然习惯进行所谓的"经验管理"，即过分依赖于行政指挥而轻视内部控制的作用，缺乏一套严格的管理制度和合理的管理办法。无章可循和有章不循的现象时有发生，直接导致了公立医院常常无法形成有效的内部控制体系。遇到具体问题时，为了简单便捷而忽略了内部控制，使内控制度失去了应有的严肃性。有些单位对内部控制认识不足，组织机构不够完备，直接导致内部控制制度的执行力不够，在工作过程中无法及时发现问题并进行整改，对单位造成一定的经济损失和负面影响。