基于工作量为基础的医院绩效奖金计算和分配制度建设

　　[摘 要] 随着中国医改不断深化，2013年中国执行九不准原则，2017年物价局实行药品零加成，2019年实施耗材零加成政策，医院绩效水平跟不上地方物价上涨水平。内外部因素迫使医院加速转型绩效管理体系。许多医院寻求适合自身发展的绩效分配方案，部分医院将绩效管理方案改为RBRVS，实行KPI考核并行绩效方案，使医务人员绩效奖金不再和医药与医院收益直接挂钩，让医务人员直观了解自己的工作量，有效提高员工的绩效奖金。合理的医院薪酬分配制度可以提高员工的工作绩效，在现代医院管理中发挥重要作用。对山西、浙江某些三甲医院科室人员访谈发现，医院薪酬分配中员工主要关注内部公平及奖金对其劳动价值的体现度。文章通过建立以运行效率为基础，围绕医疗工作量为主要内容的绩效考核体系，构建以实现医务工作者价值为目标的绩效管理机制。科学衡量医务人员价值，有利于促进医院在医疗市场竞争中取得长足发展。 　　[關键词] 医院绩效管理;奖金计算;分配制度 　　0 引 言 　　目前我国医改进入攻坚期，新医改下公立医院经历规模化扩张，面临如何实现运营管理升级课题。科学绩效管理是对医务人员创造价值考核评估的标尺，建立科学绩效管理机制才能确保医院运行效率。针对临床医技人员工资福利待遇不高等问题，国家出台各类医改政策，2012年国务院出台深化医改规划方案，国家卫计委出台医疗卫生行风建设九不准通知，新医改政策倡导形成新补偿机制。医改大力推进的同时，伤医事件激烈上演，随着医疗服务含义被曲解，如今人们把患者等同消费者。医疗收入低于付出劳动价值，金钱观影响医务人员价值取向，医改成败取决于医院改革成败，医院在医改中需要解决效率问题。公立医院在我国医疗卫生服务体系中处于主导地位，改革医疗行业薪酬考核制度是建立医院改革的必然趋势。 　　1 医院绩效管理概述 　　绩效管理是实现科学管理的有效工具[1]，目前绩效管理思想在医院管理中的应用处于初级阶段。绩效是行为结果的统一，最早雏形是绩效评估，19世纪初的欧美建立的公务员制度带有浓厚的绩效评估思想。随着管理思想演进，绩效管理汲取休哈特博士PDCA循环思想不断完善。 　　绩效考核是运用科学方法审核组织员工对规定要求的落实情况，确定其工作绩效的管理方法，通过绩效考核找出影响绩效根本性问题，提高管理者系统思考能力[2]。绩效管理应用目的包括实现组织战略目标、提高管理者职业素质等。绩效管理根本目的是促进员工发展，完整有效的