基于工作量为基础的医院绩效奖金计算和分配制度建设

绩效管理需要具备绩效计划制定等环节。绩效特征体现在通过动态循环制定目标等方式提升绩效;绩效管理战略目标层层分解，注重绩效沟通评价，将组织个人绩效结合实现共同发展。绩效管理伴随生产到分配社会活动过程，绩效管理流程可视为闭环系统，绩效管理流程合理性与管理水平相关。组织实施绩效管理目的因环境不同，制定不同绩效计划的原则。绩效管理最初研究采用科学方法得到合理考评结果，绩效考评方法指运用统计学方法，采用定性、定量对比方法对组织经营成果做出公平考评的管理方法。 　　医院绩效管理是通过经营战略分解，使群体个人行为有利于组织目标完成。绩效管理应用模式的管理方法分为结果导向等[3]。企业与医疗机构绩效管理有天然联系，医院社会公益性决定需要承担社会责任，医院绩效管理在目标导向方面存在较大差别。公立医院绩效管理是为实现医院发展目标，经营中不断学习现代企业管理方法，通过设定关键指标对医疗服务考评持续改进绩效结果。 　　2 医院绩效管理现状 　　我国医院绩效管理与宏观发展环境密切相关，2014年试点城市开展药品零差价改革，政府对医院经费预算支持力度下降，虽然医务人员医疗服务费得到补偿，但导致医院成为面向市场创收实体，为完成建立现代管理制度目标，医院积极探索绩效管理改革。 　　近几年，国家层面广泛开展绩效考核管理，政府对医院改革增强医院自主化程度，早先实行承包责任制，出现忽视服务质量等现象，后来把医疗质量等方面指标纳入绩效评价中，医院绩效评价重点转变为注重对经济社会效益综合绩效考评。国内医院绩效考核代表性评价方法包括业务指标体系、合理用药情况等，科研教学指标体系评价科室团队效力[4]。医院以年度绩效考核为基础奖金分配方式，根据卫生厅加强财务管理要求，通过职代会审议通过奖金分配办法规定，通过实行奖金分配制度激发职工工作积极性。 　　随着医疗需求日益增长，医院业务增长率并未明显好转，病人满意度居于中下水平。内部激励与外部竞争矛盾突出，主要原因是缺乏激发员工积极性正面导向作用。公立医院如何在奖金分配上体现公平性是医院实现管理升级的必然要求。目前医院绩效管理存在的主要问题包括缺乏科学绩效管理机制、绩效分配重职务轻实际贡献。目前我国许多医院绩效管理薄弱，体现在实施绩效管理控制力不足。完整规范的绩效管理体系包括全部科室岗位职工，要编制绩效计划，沟通反馈不断循环流程。但公立医院绩效管理在编制绩效计划等环节存在很多不