骨筋膜室综合征的原因及护理对策

：疼痛与损伤程度不成比例是骨筋膜室内神经受压和缺血的早期主要表现，肢体持续烧灼样剧痛，并呈进行加重，被动屈指、趾时可引起剧痛，这一疼痛也是本病另一重要特征，应立即通知医生采取妥善处理；③注意皮肤温度、感觉、活动和末稍血运；如出现末稍温度降低，瘀紫、麻木、痉挛逐渐加重，应即刻通知医生采取有效的治疗措施。 　　3.2心理护理 　　在四肢骨折中几乎所有的患者均有不同程度的恐惧心理，迫切要求得到最佳治疗和护理。外伤、出血、疼痛使患者受到不良的心理刺激，躯体上的痛苦和恐惧心理交织在一起，导致患者急躁不安。因此，心理护理应贯穿整个护理过程中。具体措施：①主动关心、同情患者，紧急处理做到稳、准、轻、快、沉着冷静，得到患者的信任；②树立时间就是生命的观念，处处体现积极主动和认真负责的精神，尽快采取相应的急救措施；③做好说服开导工作，告之病因及注意事项，给予安慰，消除急躁恐惧情绪；④要经常与患者谈心，生活上给予细心照顾，以解除患者的孤独感和压抑感；⑤护士应善于忍耐和克制，了解患者的挫伤和抗拒心理，不计较患者的过激言行，帮助患者树立自信心，使患者早日康复。 　　3.3基础护理 　　①保持室内空气新鲜，每日通风2～3次，室温保持23～25℃，紫外线照射20～30 min/d，并注意保护患者眼和皮肤；②患肢抬高，应避免热敷，烘烤，尽可能使患肢温度降低，必要进可行冷敷，尤其在使用止血带的情况下更为重要，但对单纯软组织损伤者不可抬高患肢，因可使动脉压降低，促使小动脉关闭，加重组织缺血；③静脉输液时应正确选择穿刺血管，对使用刺激性强，渗透压高的药物及躁动，末稍循环差的患者应选择精大静脉穿刺，以减少局部渗漏的发生，一旦发生输液渗漏立即更换输液部位，并根据血管组织损伤程度选择热敷，冷敷、封闭疗法等进行处理；④饮食上宜食用高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物；⑤戒烟，烟中的尼古丁可引起血管收缩，不利于伤口愈合。 　　3.4患肢护理 　　3.4.1正确固定患肢本组病例均按如下方法固定，均取得良好疗效。①使用止血带时要加用平整柔软的衬垫，如果长时间使用止血带者，应使用气囊止血带，每隔1 h放松止血带2～3 min；②使用止血带期间，应观察肢体远端血液循环情况，发现异常立即放松止血带，改为其他方法止血；③骨折患者应用夹板或石膏外固定时，应加用衬垫，且固定不可过紧，密切观察肢体肿胀情况，当发现病人出现骨筋膜室综合征的前驱症状时，应立即检查外