急诊昏迷病人ＣＴ检查的临床意义

放置了口咽通气道，1例(1.72％)行气管切开。无一例在CT检查过程中死亡。 　　CT扫描中，病人的制动极为重要，因为轻微的活动，就会产生伪影，使图像难于诊断，尤其对于后颅凹病变的诊断。而昏迷病人，特别是轻度昏迷病人，多有烦躁不安的表现，给CT检查带来极大的不便。此时，应给予头部及躯干制动带固定，若制动带固定效果不佳，视病人呼吸情况，适当可给予镇静剂。但对于呼吸困难或呼吸急促者应慎用镇静剂，以避免其对呼吸中枢的抑制作用，并暂缓检查，密切观察病人的生命体征变化。本组病例中，有29例使用了制动带固定，7例给予了镇静剂镇静，均取得了满意的CT图像，尤其是脑桥出血的病人，因同时采用超薄扫描技术，避免了岩骨间透明带的影响，为临床确定诊断提供了有力的证据。有癫痫大发作的病人，采用地西泮静脉缓慢推注取得了控制癫痫发作和镇静双重效果。本组病例经急诊CT检查，43例(74.14％)颅内发现有异常改变，这为昏迷的及时救治提供了充分的客观依据。由此可见，CT对急诊昏迷病人具有定性诊断价值，且可明显缩短病人的救治时间，及时挽救病人的生命。