颅内感染腰大池引流护理对防管道堵塞效果体会

　　3 讨论 
　　颅内感染患者主要是由于病毒、细菌、霉菌、寄生虫[1]等引发的一类临床疾病，通常会引起发热、头疼、头晕等临床症状，因此，在对该类疾病进行积极的临床干预的意义重大，本次研究对实验组患者采取综合性的护理干预与中心静脉导管置管方案，取得了良好的应用效果，具体措施如下： 
　　3.1 告知患者多卧床休息，对患者意识状态、瞳孔、神经系统等进行严密的观察；若是由于颅低压引发的头痛症状可将床头放低或者将引流速度减慢可有效缓解头痛症状；若是由于颅高压引发的头痛症状通常可伴有呕吐等不良情况，且进行脑膜刺激时显示为阳性。 
　　3.2 严密观察患者的脑脊液性状。将引流袋置于患者床边，引流袋位置相比脑脊液平面应低于15-20cm左右，将每分钟流速控制在2-5滴，每日引流量控制在200-400ml/d之间[2]，同时依据患者具体的颅内压高低与临床症状对引流袋的高度进行适当的调整，防止出现脑脊液引流速度过多、过快等不良情况；若出现引流不畅情况时应及时对管内情况进行检查，包括是否存在小血凝块、蛋白絮状物、破碎脑组织、管道折叠或者扭曲等，及时进行对症处理；对于蛛网膜下腔出血的患者其引流液的性状应为浅红色，若显示颜色为大量的鲜红色应考虑是否有再出血的风险，并及时上报主治医生对症处理。 
　　3.3 感染的预防：对腰大池进行引流时可能会导致颅内感染情况，因此，临床上应加强预防感染措施。每日保持病房内处于通风状态，进行紫外线消毒，限制每日病房人流量等；每隔2-3天更换1次敷料，可给予浓度为2%的碘伏对置管部位的皮肤进行消毒处理，及时对引流袋进行更换；对置管部位皮肤进行严密观察，一旦出现红肿、渗液渗血等不良情况应及时报告主治医师对症处理；对引流液进行倾倒、高度调节等情况时需将三通阀进行关闭，防止出现逆流感染现象等。 
　　本次研究结果显示，对实验组患者进行中心静脉导管置管腰大池引流护理干预后，显示该组患者发生导管堵塞的概率为20.0%，明显低于常规组的80.0%。由此可知，对颅内感染患者进行中心静脉导管置管引流护理的应用效果显著，可明显降低防管道堵塞情况，值得推荐采纳。 
　　【参考文献】 
　　[1]吕玉梅，左春慧.腰大池引流治疗脑脊液漏及颅内感染的护理[J].中华现代护理杂志，2012，18（10）：1192-1193. 
　　[2]齐庆芬.持续腰大池引流治疗术后颅内感染的护理研究[J].中国实用护理杂志，2014，30（z2）：47-48.