论护理干预对老年人轻度认知损害病情进展的影响
准的MCI患者共50例。按照自愿的原则分为干预组及对照组。实验组32例,其中男12例,女20例,平均年龄(67.54±8.32)岁,受教育平均年限(7.52±3.43)年;对照组28例,其中男11例,女17例平均年龄(68.87±7.65)岁,受教育年限(6.48±2.76)年。2组中年龄,性别,文化程度,居住地均无显著性差异(均P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 建立干预基础[2]。实施者采用以病人为中心的整体护理,关心体贴患者,态度热情,诚恳。详细了解有关病程,全面掌握患者的心理动态,取得其信任与合作。
1.2.2 情绪干预和健康教育。经调查研究发现[3],离婚或丧偶后老年痴呆的患病率明显增高,这与离婚或丧偶的精神刺激中,患者悲伤寂寞,情绪低落,活动减少有关。因此要详细了解MCI患者的精神障碍,婚姻状况,针对病人的负性情绪,鼓励其采取有效的应付行为:告知患者当其处于无法改变的事实面前时,以调整情绪为主要目的的应付方式为较好选择。灵活运用沟通技巧和移情评价理论,鼓励其说出内心的感受;指导家属予以体贴和关怀,以亲情增强患者战胜疾病的信心。注意保持室内整洁,安静舒适;听音乐,看金鱼及其他动物和看幽默电视小品等都可激发人的情感。诱导患者开怀的笑[4],平衡不良情绪,发挥情志的正性效应。
1.2.3 行为干预。根据病人平时的兴趣和爱好[5],对MCI患者进行智力竞技休闲型活动训练。组织患者进行非盈利性智力性游戏或脑力游戏比赛活动,有围棋,中国象棋,跳棋麻将,军棋,扑克等。参与其中智力活动的频率和时间:参与其中的活动至少1项,≥3次/周,123h/次,持续时间1年。至少有1名家属或正常人参与或辅导。
评定工具:采用痴呆严重程度临床评定量表(CDR),简易精神状态检查量表(MMSE),和成人韦氏记忆量表(WMS)评定其认知功能及损害程度。MMSE评分标准:文盲≤17分,小学≤20分,中学以上≤24分,总分0-30分;CDR评分标准:0分正常,1分为轻度痴呆,2分为中度痴呆,3分为重度痴呆;WMS有6项因子,计算全量表分。采用日常生活能力量表(ADL)评定日常生活能力,有14项,每项得1分为正常,2项≥3分或总分≥22分,表示有明确的生活能力减退。
&nb
1.2 方法
1.2.1 建立干预基础[2]。实施者采用以病人为中心的整体护理,关心体贴患者,态度热情,诚恳。详细了解有关病程,全面掌握患者的心理动态,取得其信任与合作。
1.2.2 情绪干预和健康教育。经调查研究发现[3],离婚或丧偶后老年痴呆的患病率明显增高,这与离婚或丧偶的精神刺激中,患者悲伤寂寞,情绪低落,活动减少有关。因此要详细了解MCI患者的精神障碍,婚姻状况,针对病人的负性情绪,鼓励其采取有效的应付行为:告知患者当其处于无法改变的事实面前时,以调整情绪为主要目的的应付方式为较好选择。灵活运用沟通技巧和移情评价理论,鼓励其说出内心的感受;指导家属予以体贴和关怀,以亲情增强患者战胜疾病的信心。注意保持室内整洁,安静舒适;听音乐,看金鱼及其他动物和看幽默电视小品等都可激发人的情感。诱导患者开怀的笑[4],平衡不良情绪,发挥情志的正性效应。
1.2.3 行为干预。根据病人平时的兴趣和爱好[5],对MCI患者进行智力竞技休闲型活动训练。组织患者进行非盈利性智力性游戏或脑力游戏比赛活动,有围棋,中国象棋,跳棋麻将,军棋,扑克等。参与其中智力活动的频率和时间:参与其中的活动至少1项,≥3次/周,123h/次,持续时间1年。至少有1名家属或正常人参与或辅导。
评定工具:采用痴呆严重程度临床评定量表(CDR),简易精神状态检查量表(MMSE),和成人韦氏记忆量表(WMS)评定其认知功能及损害程度。MMSE评分标准:文盲≤17分,小学≤20分,中学以上≤24分,总分0-30分;CDR评分标准:0分正常,1分为轻度痴呆,2分为中度痴呆,3分为重度痴呆;WMS有6项因子,计算全量表分。采用日常生活能力量表(ADL)评定日常生活能力,有14项,每项得1分为正常,2项≥3分或总分≥22分,表示有明确的生活能力减退。
&nb
Tags:
上一篇:浅谈小儿肺炎护理和健康教育下一篇:论新时期护士长的管理艺术