浅谈护生在临床实习中存在的安全问题及对策

    2.2 组织护生岗前培训 在护生进入临床实习科室前，由护理部组织进行短期的全面教育：（1）帮助护生正确理解整体护理的内涵、护士角色特点及社会对护理服务的需求。（2）介绍医院分布情况及各科室业务特点，同时全体带教老师与护生见面，增进师生感情交流。（3）强化岗前护理安全意识教育：组织学习医疗法律法规，如《医疗事故处理条理》、《中华人民共和国护士管理办法》等［5］，分析以往的差错事故及医疗纠纷，结合护理工作中易出现的纠纷案例进行教学，使护生了解发生纠纷的原因，认识到护理工作的重要性，许多环节涉及到的法律问题。

      2.3 强化操作真实性训练 （1）首先要求带教老师在进行操作教学示范时体现“三查七对”的重要性，详细讲解每一环节的正确查对方法，及未认真落实查对制度后所带来的严重后果，如确实需要使用替代物练习时必须明确指出。（2）尽可能安排护生进行实际操作。由于医疗法律条例的出台及患者自我保护意识的提高，护生很难有机会在病人身上进行各种注射的实际操作，我院对于各种注射操作进行分解训练，如静脉输液，护生可分解练习从评估患者到一次排气成功这一阶段，以及以后的输液速度的正确选择、调整一直到最后，其中穿刺操作部分，带教老师首先是注重反复讲解与示范相结合，以后选择患者静脉条件较好并同意为护生提供操作时，在老师监督下让护生独立完成整个操作。

    2.4 在平时操作训练及考核验收中设置障碍 如：（1）对有青霉素过敏的患者开出青霉素皮试的医嘱，观察护生在准备工作中是否正确评估过敏史；（2）给予过期的操作用物，包括药品，观察护生能否在用物准备阶段的查对中发现错误等。我们通过对于护生进入临床前后的操作查对情况进行比较，发现护生的操作查对能力明显提高，特别是养成了自觉查对的良好习惯。

    3 小结

　　在新的形势下提高临床护理教学质量，减少医疗纠纷，提高患者满意度，必须及时总结、分析带教过程中存在的各种问题，特别是带教老师及护生在经过一段时间的临床教学和实习后，可通过各种形式进行总结分析，针对存在的问题，及时调整措施，以利于护生的全面发展。

【参考文献】
  1 谭秀萍，白淑玲.护理教育改革中临床带教若干问题探讨.实用护理杂志，1997，13（1）：48.

2 王俊梅.临床护理教学体会.河南医药信息，2003，1（24）：2.

3 孙丽珍，刘玲.临床护理教学中存在的问题及对策.社区医学杂志，2004，2（1）：70-71.

4 赵小平.护理临床教学中医疗纠纷的防范.中华护理杂志，2003，12（38）:12.

5 周亚群.护理教学中渗透法律意识教育.卫生职业教育，2005，5.