糖尿病患者院内泌尿系感染的预防护理

 4  讨论

    正常情况下，尿道口常有少量细菌存在，因为尿道黏膜具有一定的抗病能力，尿液呈酸性也不利于细菌生长繁殖，一般不引起感染。只有当机体抵抗力降低或尿液成份异常时，细菌容易入侵才能发病。分析其引起的原因主要有以下几个因素：患者长期高血糖，使得中性粒细胞的吞噬杀菌能力降低易于感染；糖尿病患者尿液中葡萄糖含量增多形成了一种适宜于细菌生长的培养基［8］；由于住院时间较长，招致院内交叉感染的机会增多；女性尿道短易感染；年龄大，生理防御功能差，各种易感因素增加；留置导尿等。

    通过本研究笔者深切体会到早预防、早发现、早治疗是关键，尤其应重视糖尿病宣教。

    4.1  早预防  （1）由于重视预防工作，加强了糖尿病知识的宣传教育，使患者变被动治疗为主动参与，有效地预防了泌尿系感染的发生。（2）由于采取了严格控制血糖，缩短住院日数，注意个人卫生，预防尿道细菌定植，提高机体免疫力，合理应用抗生素等护理措施，使能引起泌尿系感染的各种易感因素得到控制，降低了泌尿系感染的发生率。

    4.2  早发现  （1）密切观察糖尿病患者有无泌尿系感染的征象，即使症状轻微，也应及时检查尿常规，做中段尿培养，必要时行膀胱穿刺尿培养加药敏试验，及早诊断，及时治疗。（2）对糖尿病患者应定期检查尿常规，对WBC＞10个/HP者，应警惕泌尿系感染的存在。

    4.3  早治疗  对发生泌尿系感染的患者，采取积极的治疗护理措施。严格执行无菌技术，严密观察病情，合理使用抗生素，加强基础护理，使患者在最短的时间内得到康复。

    ［参考文献］

    1  卫生部继续教育委员会编.内分泌学.长春：长春出版社，1999，172.

    2  范丽凤,张小群,陶旭,等.糖尿病患者泌尿系感染及其相关因素.中华护理杂志，1996，31（12）：683.

    3  徐玉斓.健康教育在糖尿病病人中实施.实用护理杂志，1999，15（12）：23.

    4  皱新娟,龚孝淑.留置尿管相关性泌尿系感染的研究进展.中华护理杂志，1995，30（6）：373.

    5  吴阶平,马永江.实用泌尿外科学.北京：人民军医出版社，1991,209.

    6  陈倩,戴冬玲,袁文平,等.糖尿病患者泌尿系感染的相关因素及护理.中华护理杂志，2002，37（9）：701.

    7  陈荣月.糖尿病患者医院感染危险因素分析.中华医院感染学杂志，2002，12（12）：885-886.

    8  王琳,崔恩凤,郑伟,等.老年糖尿病尿路感染76例临床分析.中华医院感染学杂志，2004，14（9）：991.