糖尿病饮食治疗及护理

［摘要］  对38例糖尿病住院患者进行饮食治疗与护理，采取前后对照方法，将饮食治疗前后各项指标相比较。结果表明治疗后FBG、TG、Tch、BUN、Cr较饮食治疗前均有不同程度下降，其中血糖水平下降显著，HDL-Ch有上升倾向，提示对患者住院期间，在药物治疗的基础上辅以饮食治疗，同时加强饮食疗法的健康宣教，病情更稳定。

　　［关键词］  糖尿病；饮食疗法；护理
   
　　为了提高糖尿病患者的饮食治疗及护理，我科于2005年3~5月收治住院的38例糖尿病患者进行饮食情况的调查，发现大多数病人均对糖尿病相关饮食知识不了解，在家饮食处于失控状态，有的不吃米饭，只吃蔬菜。有的信所谓的偏方，只吃一两种食物，还有诸多不良嗜好如嗜烟酒。针对上述情况，均对患者进行营养咨询，并对饮食进行合理配制及配合临床用药和护理，取得了良好的效果。

　　1  临床资料

　　糖尿病患者38例，其中男20例，女18例，年龄25~76岁，病程15天~10年，职业有退休工人、农民、教师、打工者等，正常体重25例，肥胖13例，1型糖尿病2例，2型糖尿病36例，15例患者合并糖尿病视网膜、肾病等病变。

　　2  方法

　　（1）根据患者的年龄、性别、身高、体重、工作性质、劳动强度、有无并发症等因素来控制总热能摄入，以标准体重（kg）=身高（cm）-105计算，然后根据卧床休息、轻体力活动20~25 kcal/（kg・d），肥胖或消瘦者减少或增加5~10 kcal/（kg・d）。（2）碳水化合物提供饮食总热量的50%~60%，应包含多种成分及较高含量的可溶性纤维素，每天应多吃蔬菜及粗米面制品，应以蚕豆、小麦、新鲜水果（不含糖）作为每餐基础［1］；（3）20%~25%的热量来源于脂肪和油类食物，其中不到30%的热量应来自饱和脂肪，饮食以保持清淡为宜。食盐限制在10 g/d以内，特别是伴有高血压的病人。（4）蛋白质不超过总热量的15%，如鱼、海产品、无皮鸡肉、坚果等。（5）少食多餐，食物选择可根据各地不同食物品种和饮食习惯所决定，一日三餐，定时定量，三餐热量分配为早餐1/3、午餐1/3、晚餐1/3［2］。

　3  结果

　　38例糖尿病患者通过平均一个多月合理饮食，并配合药物治疗（口服降糖药、胰岛素）后，均见临床症状缓解，结果均采用平均值±标准差表示，饮食治疗前与饮食治疗后比较，差异有显著性。实验室检查如下。

　　3.1  糖尿病治疗前后FBG、TG、Tch、HDL-c变化  见表1。

　　表1  糖尿病饮食治疗前后FBG、TG、Tch、HDL-L的变化值  （略）

　　3.2  饮食疗法对肾功能影响  见表2。

　　表2  饮食疗法对肾功能影响  （略）