优质护理服务理念应用于剖宫产后下肢深静脉栓塞的效果评价

　　1.4 统计学方法 
　　采用SPSS13.0统计软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用独立样本R×C列联表资料的χ2检验；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用两独立样本资料的t检验。按α=0.05的检验水准，P<0.05为差异有统计学意义。 
　　2 结果 
　　2.1 实验组与对照组患者肺栓塞发生率和住院时间比较 
　　实验组采用优质护理，该组患者肺栓塞的发病率为1.7%，低于对照组的5.2%，两组差异具有统计学意义（χ2=4.83，P<0.05）。实验组和对照组患者的住院时间平均为（13.56±1.38）d和（14.82±0.98）d，实验组患者的住院时间短于对照组，两者差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。 
　　表2 实验组与对照组患者肺栓塞发生率和住院时间比较[n（%）] 
　　2.2 实验组与对照组患者护理满意度比较 
　　实验组患者对护理的满意率为93.1%，高于对照组的79.3%，差异具有统计学意义（χ2=4.64，P<0.05），见表3。 
　　表3 实验组与对照组患者护理满意度比较[n（%）] 
　　3 讨论 
　　由于中国孕育妇女基数较大，剖宫产手术的孕妇在中国较多，从而导致剖宫产后的并发症下肢深静脉栓塞的人数较多[12]。下肢静脉栓塞不仅影响孕妇的恢复，甚至可能导致严重的肺栓塞，危害生命健康[13，14]。据相关报道肺栓塞90%的栓子来自于下肢静脉系统[15]。而产妇作为下肢静脉栓塞的好发人群，发病后易造成产妇死亡，其发生和处理与护理工作密切相关[16]。护理在产科治疗中占据着十分重要的地位[17]。故剖宫产后下肢深静脉栓塞的孕妇作为一个特殊的群体，不仅需要良好的医疗卫生条件和资源保证安全和健康，同时也需要良好的护理，所以优质护理运用于剖宫产后下肢深静脉栓塞患者尤其重要[3，18，19]。
    2010年1月卫生部提出“以病人为中心”优质护理服务示范工程，倡导以耐心、责任心和爱心服务于病人，提高病人满意度，做到贴近社会和病人[3，18，19]。但许多研究发现许多护理工作人员对“优质服务”的理念不清楚，在工作中未真正实现优质服务，护理工作人员缺乏相关的专业和理论知识的系统培训等。所以提高剖宫产后下肢深静脉栓塞患者的满意度及减少肺栓塞发生率，仍然需要大力发展优质服务[19，20]。具体应该做到以下几点[18-20]：①增强专业技术知识，熟悉下肢深静脉栓塞的护理要求和注意事项。②良好的服务态度，给予心理指导，特别是针对孕产妇，要以病人为中心。③工作认真负责，针对危重病人加强巡视力度及重点监护。④健康指导和教育，促进疾病的恢复等。只有充分利用优质护理，才能减少并发症发生，促进家属和患者的配合，加快疾病的恢复及提高患者的满意度。随着优质护理在临床的广泛开展，妇产科也为患者开展了优质护理，显著提高了患者满意度和护理质量，降低了纠纷的发生率[20，21]。 
　　本次研究通过对实验组和对照组的下肢深静脉患者的肺栓塞、满意度及住院时间天数的探讨，发现实验组的患者相对于对照组的患者，肺栓塞发病率小、满意度高及住院时间较短，表明试验组优质护理的护理效果好于对照组的常规护理效果。许多研究也支持我们的结果，如薛建琴[20]研究发现优质护理能够提高产科患者的满意度，增加患者的依从性及减少并发症；另外徐厚丽[18]发现优质护理能够减少下肢深静脉患者肺栓塞的发病率及能更早出院。 
　　综上所述，优质护理服务于剖宫产后下肢深静脉患者取得良好的效果，不仅能减少肺栓塞的发生率，还能提高患者对护理的满意度，应该加强临床应用。 
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