健康教育在预防尿路结石患者复发护理中的作用

【摘要】目的：探讨健康教育在预防尿路结石患者复发护理中的作用。方法：收集2014年6月-2015年6月医院住院尿路结石患者210例，随机分成观察组105例，依据患者尿路结石成分等具体情况进行针对性的饮食、饮水、运动和生活习惯等健康教育；而对照组105例，进行一般常规护理。比较两组患者尿路结石疾病认知、复发率及对护士的满意度。结果：观察组患者105例，失访3例，复发3例，复发率为2.94%；满意100例，满意率为98.04%；认知问卷调查得分平均为（96.17±1.88）分。对照组患者105例，失访13例，复发21例，复发率为22.83%；满意84例，满意率为91.30%；认知问卷调查得分平均为（85.42±2.26）分。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对患者有针对性地指导可预防尿路结石的发生和复发，还可提高服务质量。 
　　【关键词】健康教育；尿路结实；复发；护理 
　　尿路结石是泌尿外科的最常见疾病之一，据报道，中国尿石症发病率为120/10万～6020/10万，近年来，尿路结石发病率仍有增加趋势。随着微创技术的迅猛发展，95%以上的尿路结石可以通过碎石或腹腔镜切开取石等治疗，但尿路结石复发率却居高不下，10年复发率可达50%，其原因可能与尿路结石的复杂病因有关。形成尿路结石是一个复杂的理化过程，与泌尿系统本身疾病如梗阻、全身性代谢异常、损伤、感染及饮食习惯不良等关系密切。2014年6月-2015年6月通过对住院患者进行健康教育和出院患者随访，提高了患者的遵医行为，对预防结石复发取得了良好效果。 
　　1材料与方法 
　　1.1一般资料 
　　2012年6月-2013年6月在医院进行治疗的初次单发尿路结石患者210例，男性130例，女性80例，其中肾结石72例，输尿管结石70例，膀胱、尿道结石68例。所有患者均经过彩超、CT和尿常规检查确诊尿路结石，无其他合并疾病，排除精神病史和严重器官功能障碍。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组105例。观察组男64例，女41例，年龄17～68岁，平均（43.2±8.7）岁，其中肾结石34例，输尿管结石36例，膀胱、尿道结石35例；对照组男66例，女39例，年龄18～67岁，平均（44.6±8.6）岁，其中肾结石38例，输尿管结石34例，膀胱、尿道结石33例。两组患者年龄、病程等一般资料比较无明显差别。 
　　1.2临床治疗和健康教育措施 
　　观察组在采取常规护理措施基础上，还加强健康教育。具体措施如下：在开始住院时即对患者进行综合评价，了解患者的职业、文化层次、生活环境及饮食习惯等，结合患者的特点对其进行宣传教育，讲解尿路结石形成的原因、影响因素等，重点是要使患者知道尿路结石的治疗方法和预防复发的重要性，术后对患者的结石进行成分分析，针对不同的结石成分对患者进行不同的饮食宣教，总体上遵循“低嘌呤、低草酸、高枸橼酸盐”的原则。而针对具体的不同结石患者要有具体的侧重教育：