金匮肾气丸温补肾阳药理作用的实验研究

　　1.6 统计方法 
　　数据应用SPSS20.0软件处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 
　　2 结果 
　　模型对照组血清内E2激素水平值较正常对照组高（P<0.01）；金匮肾气丸低剂量与中剂量组大鼠的血清E2激素水平较模型对照组低（P<0.05）；高剂量组较模型对照组低（P<0.01）；模型对照组血清T水平较正常对照组低（P<0.05）；金匮肾气丸低剂量组血清内T水平较模型对照组高（P<0.05），详见表1。 
　　注：与模型对照组对比*P<0.05，**P<0.01；和阳性药物组对比#P<0.05。 
　　3 讨论 
　　中医研究[4]认为，肾为先天之本，五脏阳气之根。现代中医中的“肾”不为现代医学中国的单纯解剖学概念，主要由命门、肾、膀胱、二阴、耳窍、骨髓以及其所属经络等共同组成。祖国医学中，“主骨生髓”“肾藏精”“肾主水”“肾主纳气”等肾功能，主要是对神经、泌尿、内分泌以及生殖等一系列相关生理功能进行的概括[5]。通过对肾阳虚进行大量研究，结果表明，最为经典的造模方法为应用氢化可的松建立肾阳虚模型，符合中医的证。
    肾阳虚动物主要伴有未老先衰症状，如耐力低下、体质量下降、精神萎靡不振、性能力减弱以及反应迟钝等[6]。金匮肾气丸主要包括熟地、山药、茯苓、山茱萸、牡丹皮、桂枝、泽泻以及附子等成分，将蜂蜜作为辅料，具备化气行水、温补肾阳的作用；配方中的山茱萸可发挥出补肝脾、益精血的作用；熟地可发挥出滋肾精的作用；泽泻主要具备清泻肾火的作用；山药具备滋精固肾的作用；牡丹皮可起到泻阴中之火的作用；以上药物成分联合后可发挥出协同作用，有效调整肾肝脾三脏共功能，起到补而补腻、泻邪不伤正的作用[7]。 
　　对神经体液进行调节，对于纠正病态、保持自身稳定具有重要作用，主要包括下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴、甲状腺轴以及性腺轴三组。肾阳虚症患者易出现三轴不同环节不同程度的功能紊乱症状，并累及到甲状腺轴和性腺轴，涉及内分泌、神经以及免疫系统等组织器官多功能变化。 
　　该组研究通过对肾阳虚大鼠血清内T、E2激素水平进行检测，显示金匮肾气丸能够有效调节机体激素水平，并给激素E2水平产生逆转抑制，提高激素T水平，最终显著改善患者肾阳虚状态；与赵金生等人[8]文献研究结果一致，均具备较好的温补肾阳作用，且随着给药剂量与时间的不断延长，疗效更加显著。但在钙调蛋白介导的有效化学成分及信号转导途径相关性等方面还存在不足，需要进一步探讨。 
　　综上所述，应用金匮肾气丸能够有效改善肾阳虚大鼠体能状态，随着给药剂量的不断增多、给药时间的延长，治疗效果显著，具有较好的温补肾阳作用。 
　　[参考文献] 
　　[1] 张喜奎，吴栋，卢志铨.金匮肾气丸化裁方对良性前列腺增生大鼠血清性激素的影响[J].国医论坛，2014，29（2）：52-54. 
　　[2] 付正丰，龚明，苗家伟，等.金匮肾气丸温补肾阳药理作用的实验研究[J].中成药，2015，37（5）：1111-1114. 
　　[3] 刘星磊，王泳初，张静.金匮肾气丸加减治疗良性前列腺增生症25例[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（12）：30. 
　　[4] 陈怀，梁廷福，黄倩倩.半剂量金匮肾气丸佐联合用药对前列腺增生症夜尿症状及性激素的影响[J].广东医学，2014， 35（14）：2280-2281. 
　　[5] 张永顺.110例良性前列腺增生患者前列腺体积与血清雌二醇及睾酮水平的相关性分析[J].贵州医药，2014，38（10）：928-930. 
　　[6] 丁思进，乔佩环，张林媛，等.17β-雌二醇通过HPGA和ERα干扰睾酮合成调控精子发生[J].卫生研究，2013，42（3）：410-414. 
　　[7] 龚丽明，黄云超，李鸿钧，等.人A549肺腺癌细胞中甲状旁腺激素相关蛋白的表达及其与性激素状态相关性的研究[J].上海医学，2011，34（7）：543-546. 
　　[8] 赵金生，李刚，高青华，等.17β-雌二醇对豚鼠心室肌细胞L型钙电流的抑制作用[J].中国药理学通报，2013，29（3）：406-409.