农村婴幼儿发生营养不良的相关问题与解决对策
母乳喂养和合理的添加辅助食品是预防儿童营养不良的重要措施。相当多的家长不知道如何科学地给孩子制作和添加辅食。我们认为,营养成分(合理膳食)、营养行为(喂养行为、进餐习惯等)、营养环境(食品制作、营养氛围)共同影响营养结局。有效的营养干预应该从孕期就开始了,要为孩子提供生长发育所需的营养,出生后坚持母乳喂养,6 个月后及时、合理地添加辅食。家长要学会如何为婴幼儿制作适合的辅食,从小培养良好的进餐习惯,让孩子在愉快的氛围中进餐,等等。喂养人常常因婴儿对食物的表情或未掌握吞咽辅食技巧吐出来而停止继续给予新食物,由于不能坚持让婴儿接受,反而认为婴儿偏食、挑食,转为给予其他新食物出现的新拒绝又常使父母家人感到困惑和焦虑,强迫进食造成的冲突又会加重婴儿的挑食,导致营养不良。
过早用米粉喂婴儿,农村家长由于母乳不足,往往过早地给婴儿喂米粉,原因是家长认为孩子使用配方奶后大便两三天甚至更长时间一次,而且湿疹较多,眼分泌物较多,属“热气”(燥热火气)的表现。可是,米粉缺乏蛋白质,长期食用会导致婴儿贫血、虚胖,机体免疫力降低。并且在使用配方奶时不懂如何让孩子适应饮用白开水,而以凉茶取代,更使消化功能紊乱,造成吸收障碍,营养不良、贫血发生率加剧。
3 辅食制作的问题
在保健过程中,我们发现很多家长在制作辅食时,根据自己的喜好去制作辅食,我们提出“不要以大人的口味给孩子做辅食”。我们不但通过健康教育让家长了解有关知识,还办起了宝宝餐桌,现场制作和展示婴儿过渡期食品,包括婴幼儿在各个阶段需要添加的流汁、半流汁、泥糊状、颗粒状、碎块等形态的食物,具体到加多少盐、多少糖、用什么材料、什么方法等,并让宝宝当场品尝,家长亲身学习。经过一段时间的观察,医生们发现,家长参加了系统培训的,孩子的营养状况明显优于普通孩子,如贫血的发生率低、身高和体重达标情况较好。如牛奶和鸡蛋搭配。现在也有不少农村家长为了给孩子增加营养,每天用牛奶加鸡蛋做早餐。
殊不知,这种搭配,是蛋白质+蛋白质,身体很难吸收,应该有适当的谷物,比如稀饭、面包等,否则长期下去,会造成孩子营养不良,身材矮小。这种辅食的制作只是注重了营养方面,而忽略了材料之间的营养均衡问题,这些都需要我们在保健过程中所强调的问题。
综上所述,在农村地区广泛地开着儿童保健知识的宣传是一项任重道远的工作,生动活泼的健康教育方式是搞好营养缺乏病防治健康教育的前提,生动、形象、适时、有针对性的健康教育可激发群众对营养知识的浓厚兴趣,提高儿童营养喂养意识,为进一步加强儿童健康教育打下坚实基础,从而改变在儿童喂养中不科学的行为和旧习,提高营养缺乏病防治效果,多层次、采渠道、多形式、多方位的儿童健康教育是营养缺乏病防治的基础,在采取讲座、培训班、座谈等多种形式的同时,还要通过广电、报刊等多种渠道对农民特别是妇女进行广泛深入持久的健康教育活动,以巩固和提高防治效果。
参考文献
[1] 蒋志阳,黎海芪.婴儿早期接受新食物的影响因素分析[J].中华儿科杂志,2010,48(7).
[2] 卫生部发布.婴幼儿喂养策略[S].2007,8.