谈放射线检查中的心理学应用体会

摘要：随着科学的进步和发展，放射线检查方法越来越多，在疾病诊断中的位置越来越重要。但是，各种放射线检查能否顺利进行和取得成功，不仅取决于先进设备和操作人员的技术，更与被检查者心理息息相关。过去人们只重视先进的设备以及操作人员的技术水平，忽视被检查者的心理状态，以致不能很好地得到被检查者的配合，使许多检查难以顺利进行甚至归于失败，影响疾病的诊断，给患者带来重复检查的痛苦。因此重视被检查者的心理是一个值得放射科医技人员高度重视的问题。为使放射线检查能在被检查者的配合下取得成功，我们在平时的工作中，认真观察被检查者的心理状态，并根据具体情况妥善予以解决问题，取得了较好的效果，具体做法如下。
 

关键词： 放射线 疾病诊断

　　1 热情服务，解除被检查者的陌生感
　　放射线检查除胸部透视作为常规检查外，其余均属特殊检查。因此，多数被检查者对放射科人员、工作性质和对自己所要作的检查有一种陌生感。所以，放射科工作人员对来做放射线检查者要主动热情接待，用“请稍等”、“我马上为你检查”等语言来稳定他们的情绪。同时要认真审查放射线检查申请单，查对姓名、床号、检查部位等。必要时进一步向被检查者询问病情，了解病史，并向其讲清所作检查的名称和方法，提出要求和注意事项，使他们对基本情况有一个初步了解，感受到放射科工作人员平易近人的态度，认真负责的精神和科学严谨的工作作风，从感情上缩短患者与医务人员之间的距离，以便检查顺利进行。
　　2 耐心解释，消除被检查者的恐惧心理
　　部分重病人来作放射检查时最突出的心理是担心自己会得什么不治之症，具有恐惧和高度敏感的心理。对这类病人，放射科人员除服务态度热情外，还必须举止文明，语言严谨，操作熟练，工作有条不紊，以获得被检查者的信赖。在检查过程中，严禁将推理、判断等检查中的情况以任何形式表露出来，以免引起被检查者疑虑、紧张而发生意外。回答他们提出的问题时，要耐心、仔细、简捷、明确，切忌态度粗暴和含糊其辞，以免分散被检查者的注意力而影响检查。检查完毕后，患者通常很关心自己的检查结果，并以各种方式进行询问。如无特殊发现，应向患者表述初步印象，使其有松了口气的感觉，这样无疑对患者疾病的转归和预后具有积极作用。
　　有些被检者担心放射线的损害，表现为畏惧，有时随意改变已经摆好的体位和固定的位置，使检查无法进行。对于这样的被检查者，我们应给予耐心的解释，说明使人体组织损害的放射剂量，而通常作一次检查的放射剂量是不能引起人体损害的;再说明国家生产的X线机是经过严格检验的产品，不会对人体有严重损害，以消除他们的恐惧心理。还有一些女性被检查者，存有戒备心理，表现为犹豫、畏缩。作为放射科人员，也应该理解她们，通常要主动招呼她们的同伴陪同检查，如无陪伴，可邀第三者在场，以消除其恐惧心理，使她们安心地配合检查。在检查过程中，如需触摸、挤压被检查者，改变被检查者的位置和体位，转动机器时，应事先向被检查者打招呼，交代注意事项，以免他们受惊或身体失去平衡而发生意外。
3 正确诱导，赢得被检查者密切配合
　　放射科的许多检查都需要被检者的密切配合。如吸气、呼气、屏气、吞咽、放松等虽然是一些常规动作，但有些人由于病情严重反应迟钝而难以配合;有的由于语言差异而难以迅速配合;有的则由于概念不清，往往需要反复交代和示范才能配合。如投照腰椎时，我们要求被检查者的腰腹部压缩到最小厚度屏气后才能投照。要实现这一点，需要被检查者先吸气后呼气。但是有的人不了解这一情况，往往吸气时缩肚皮，呼气时鼓肚皮，与我们的要求恰好相反，使投照无法进行。这时放射科人员不能急躁，应耐心细致地向被检查者阐明吸气和呼气的目的和重要性，向他们示范正确的吸气和呼气方法，这样就比较容易地投照出符合诊断要求的照片。
　　在作钡餐检查时，有的人由于心情紧张、恐惧，加上钡剂有一种怪味，难以下咽。有的虽吃进去，但由于恶心造成呕吐又排出体外。对于这样的被检查者，要鼓励和安慰他们，讲清不吃进钡剂就无法进行检查;同时讲清钡剂对人体无任何毒副作用等道理，使检查顺利进行。在作钡餐检查过程中，有些人心情紧张而使胃肠功能显著下降，表现为胃蠕动减弱，钡剂通过慢，部分部位难以充盈。这时除应让他们深呼吸调节身心状态外，放射科人员还可以利用语言刺激等技巧来调节其身心状态。如问其平时爱吃什么，是甜的还是酸的，可达到刺激胃肠蠕动的目的，起到事半功倍的效果。各种插管技术也是放射科常用的技术操作，操作前都要耐心向被检查者解释清楚，提出明确要求，教给配合方法，以取得其配合。
　　4 小结
　　总之，放射科人员必须加强心理学知识的修养，懂得一定的心理学知识，以适应医学模式的转变，才能把放射科的检查工作做好。在放射线检查中，要十分注意被检查者的心理状态，通过热情周到的文明服务和适当的解释诱导，消除被检查者的心理疑点、难点和恐惧心理，以取得其配合，就能极大地提高检查的成功率和疾病诊断的符合率。心理学在放射线检查中具有广阔的运用前景。