院前急救557例交通事故分析

　　2004年1～12月院前急救交通事故共557例，其中死亡19例。从图1可以看出8月位居首位，共60例，死亡0例。其次是12月共56例，其中死亡1例；11月共53例，其中死亡2例 ；10月共51例，其中死亡1例；7月共57例，其中死亡5例。最少的是1月，仅有19例，其中死亡1例。上半年(1月～6月)共230例，死亡8例；下半年(7月～12月)共327例，死亡11例。下半年交通事故发生率是上半年的1.42倍。
　　2.3  院前急救交通事故的年龄及性别分布情况  见表2、表3。
　　表2  各年龄组交通事故发生情况  (略)
　　注：由于患者自行离开现场使年龄及性别均不详，共72例
　　在调查病例中，年龄最小的仅有3岁，年龄最大的82岁。在20～29年龄组男性伤者87例，女性伤者33例，共120例，占总数的24.74%；30～39年龄组的男性受伤者106例，女性21例，共127例，占总数的26.19%。
　　表3  受伤及死亡的性别分布情况（略）
　　注：由于患者自行离开现场使年龄及性别均不详，共72例
　　在调查病例中男性380例，占78.35%；女性105例，占21.65%，男性是女性的3.6倍。其中，现场死亡的共19例，男性17例，占89.47%；女性2例，占10.53%，死亡的男性是女性的8.5倍。
　　2.4  全天24h交通事故发生趋势  见图2。7∶00～7∶59共33例，11∶00～11.59共37例，12∶00～12∶59共25例，13∶00～13.59共30例，16∶00～16∶59共29例，17∶00～17∶59共32例，18∶00～18.59共43例，19∶00～19∶59共40例，20∶00～20∶59共30例，21∶00～21∶59共44例，22∶00～22∶59共31例，其余时间点均少于25例。
　　图2  24h交通事故发生曲线（略）
　　3  讨论
　　交通事故伤害已成为“世界第一公害”。根据世界卫生组织(WHO)统计，全世界每年因车祸死亡约有126万人、受伤1500万人，即每2s有1人受伤，每50s有1人致死［1，2］。2004年世界卫生日的主题是“道路交通安全”，口号是“道路交通安全，防患未然”。据报道，我国的交通事故死亡是导致男性居民和城市人群死亡的主要原因，交通事故死亡人数以中国为最高［3］。
　　在2004年1～12月我院急救中心院前急救2765例，外伤共1074例，在引起外伤的因素中交通事故居首位，占5186%。
　　2004年全年整体看，8月份的交通事故发生率最高，其次是7月、12月、11月、10月。下半年的交通事故发生率多于上半年，是上半年的1.42倍，下半年的交通事故死亡率也高于上半年，这与7、8、10、11月份气候适宜，白天时间延长，人们在户外的工作和活动时间增多，造成交通繁忙有关。12月份交通事故多与天冷路面行车条件差有关。
　　在交通事故中致伤的男性远多于女性，男性是女性的3.6倍，男性的死亡率也明显高于女性，是女性的8.5倍。在受伤的年龄组中以20～39岁最多，占50.93%，尤其以男性居多。因为驾驶员以男性为主，20～39岁这个年龄段的人群，户外活动频繁，且这个年龄组的男性正是年富力强的劳动力人口，外出工作多。因此，交通事故中受伤及死亡的男性比率远远高于女性，并且以20～39岁这个年龄段为主。
　　在全天24h中有四个峰值分别在7∶00～7∶59，11∶00～11∶59，18∶00～18∶59，21∶00～21∶59，均是上下班及晚间赶时间回家车流量多的时间段，因此，交通事故的发生率也增高，但值得注意的是在22∶00～22∶59交通事故的发生率也较高，这与人们的经济水平增长，下班后的业余生活增加，以及有些司机疲劳驾驶夜晚开车视野差有关。
　　在交通事故的发生中人的因素始终起决定性作用。因此，预防和控制交通事故的根本措施是加强群众的交通安全教育，遵守交通法规，禁止酒后开车及疲劳驾驶，提高全民尤其是青年人和驾驶员对交通事故的防范意识，完善道路交通设施，确保良好的交通环境。如果发生交通事故要立即停车，拨打“120”或将伤者送往附近的医院，以挽救伤者的生命为首任，关爱生命，关注健康。
　　【参考文献】
　　1  韩文明，申五一.现代交通创伤诊疗学.北京：北京医科大学出版社，2001，3.
　　2  WHO.Injury:leading cause of the global burden of disease.WHO,Genevese,2000,8-20.
　　3  王声涌，王淑芬.交通事故伤害流行病学进展.中华创伤杂志，1995，11(2)：67-69