综合疗法治疗肛门瘙痒症60例疗效分析

　[摘要] 目的 分析肛门瘙痒症实施综合治疗方案的临床效果。 方法 随机选择该院于2014年3月—2015年7月收治的肛门瘙痒症患者60例，按照不同治疗方法分为两个组别，其中对照组（肛周封闭疗法）、试验组（综合疗法）各30例。观察临床疗效，比较症状改善时间和复发情况。结果 试验组治疗有效29例（96.7%），高于对照组的22例（73.3%）；患者瘙痒缓解时间、皮损好转时间均短于对照组；病情复发率（0%）低于对照组（20.0%）。P<0.05，差异有统计学意义。 结论 针对肛门瘙痒症患者，实施综合治疗方案疗效确切，能够提高治疗有效率、缩短症状改善时间，减少病情复发，值得临床推广。 
　　[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of complex treatment for poruritus ani. Methods 60 cases of patients with pruritus ani admitted and treated in our hospital from March 2014 to July 2015 were selected and divided into the control group （perianal blocking therapy） and the test group （complex treatment） with 30 cases in each， the clinical curative effect was observed and the symptom improvement time and recurrence situation of the two groups were compared. Results the treatment effective rate in the test group was higher than that in the control group， （96.7% vs 73.3%）， （ 29 cases vs 22 cases）， the itch relief time and skin lesion improvement time in the test group were shorter than those in the control group， the recurrence rate of the patient’s condition in the test group was lower than that in the control group， （0% vs 20.0%）， P<0.05， the differences were statistically significant. Conclusion The complex treatment for pruritus ani has a definite curative effect， which can improve the treatment effective rate， shorten the improvement time of symptoms and reduce the recurrence of the patient’s condition， which is worth clinical promotion. 
　　[Key words] Pruritus ani； Complex treatment； Improvement time； Recurrence rate 
　　肛门瘙痒症是临床上常见的皮肤病，主要是由神经机能障碍引起的，一般以20～50岁群体多见，且男性患者多于女性[1]。常规封闭治疗能够缓解瘙痒症状，但研究发现患者病情复发率较高。为进一步提高临床治疗手段，为临床治疗肛门瘙痒症奠定理论基础，为此，随机选择该院于2014年3月—2015年7月收治的60例肛门瘙痒症患者作为研究对象，探讨了综合疗法的临床应用价值，现报道如下。 
　　1 资料与方法 
　　1.1 一般资料 
　　随机选取该院就诊的肛门瘙痒症患者60例，纳入时间段为2014年3月—2015年7月。依据《外科学》[2]，患者经临床检查后确诊，症状表现为肛门有间歇性或持续性灼痛感、刺痛感，存在丘疹、红斑、结痂、破裂等现象；自愿参与该研究，能够积极配合医师操作。按照不同治疗方法分为对照组和试验组，每组30例。在对照组中，男性18例（60.0%），女性12例（40.0%）；年龄处于20～70岁阶段内，平均（48.3±2.1）岁；病程15 d～6个月，平均（3.2±1.0）月。在试验组中，男性19例（66.7%），女性11例（33.3%）；年龄处于21～68岁阶段内，平均（47.5±2.6）岁；病程20 d～6个月，平均（3.5±0.8）个月。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以比较。 
　　1.2 治疗方法 
　　1.2.1 对照组 单纯采用肛周封闭疗法，患者取右侧卧位，麻醉方案为局部麻醉，常规消毒术区。切除部位为瘙痒最重的皮损皮肤，呈现为放射状皮瓣，共计切口3～5个，两个切口之间的皮桥宽度控制在2 mm。使用剪刀分离皮肤和皮下组织，并离断皮下神经。完成后在正常皮肤部位，使用亚甲蓝麻醉药进行皮内点状注射，每处0.2 mL。存在原发疾病（如痔疮、肛瘘等）一并处理，术毕使用纱布覆盖切口，使用敷料加压包扎，定期换药直至切口愈合。 
　　1.2.2 试验组 采用综合疗法，在对照组的基础上联合中药熏洗（切口愈合后）。药物选择冰片5 g，明矾、五倍子各10 g，黄柏、蛇床子、地肤子各15 g，苦参20 g。加水2000 mL煎煮30 min，待药温降低适宜后将肛门坐浴其中，早晚各1次，连续治疗2周时间[4]。
    1.3 观察项目和指标 
　　①观察患者的临床治疗效果[3]：治愈：患者肛门瘙痒消失，皮肤外观恢复正常，没有复发情况；好转：肛门瘙痒明显减轻，皮损面积缩小；无效：肛门瘙痒进一步加重；总有效率=治愈率+好转率。②比较两组患者的症状改善时间，以瘙痒缓解、皮损好转为代表。③随访6个月时间，了解患者的病情复发情况。