综合疗法治疗肛门瘙痒症60例疗效分析

　　1.4 统计方法 
　　数据分析软件采用SPSS18.0版本，该研究计数资料采用[n（%）]表示、组间比较采用χ2检验；计量资料采用（x±s）表示、组间比较采用t检验。当P<0.05时，数据差异有统计学意义。 
　　2 结果 
　　2.1 临床疗效比较 
　　试验组患者治疗有效29例，占总例数的96.7%；对照组治疗有效22例，占总例数的73.3%。对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。 
　　2.2 症状改善时间比较 
　　由数据可知，试验组患者瘙痒缓解时间、皮损好转时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。 
　　2.3 复发情况比较 
　　随访结果显示，试验组患者中没有病情复发案例；对照组患者中复发6例，复发率为20.0%。对比差异有统计学意义（χ2=6.667，P=0.010）。 
　　3 讨论 
　　对于肛门瘙痒症患者而言，肛门部位的皮肤薄弱，没有角质层、油脂的保护，而且神经末梢丰富，因此对外界刺激的敏感性高，容易发生瘙痒。在具体的发病原因上，除了病理性因素（如直肠疾病、皮肤疾病、寄生虫疾病）以外，还和过敏因素、内分泌因素、饮食因素、精神因素、家族因素等具有一定联系[5]。 
　　封闭疗法指的是切除患者的瘙痒皮肤，通过皮下分离破坏神经末梢，因此能够减轻神经刺激，避免瘙痒干扰。另外，皮下注射亚甲蓝麻醉药会促使皮下神经发生坏死修复，解除皮损组织的瘙痒，纠正发病根源。该治疗方法尤其适用于顽固性肛门瘙痒患者，表现出良好的应用效果。 
　　在中医领域，肛门瘙痒症属于顽湿、浸淫疮的范畴，认为发病机制是外感风湿热邪、虫毒骚扰，加上自身血虚风燥，肝肾不足等，最终诱发疾病，因此治疗原则是清热解毒、去湿止痒[6]。该研究患者加用中药熏洗方案，方中黄柏、苦参主打清热、燥湿、泻火的功效；明矾、冰片可以杀虫止痒；五倍子敛肺降火、收湿敛疮；蛇床子祛风止痒、温肾壮阳，和地肤子合用能够增强利湿止痒的功效。现代药理学研究表明[7]，熏洗坐浴可以使病变部位直接接触药物，有利于改善局部血液循环，降低神经的兴奋性，促进物质代谢，在促进组织修复的同时增强免疫力[8]。 
　　该研究结果显示，30例试验组患者治疗有效率达到96.7%，高于对照组的73.3%，和周学明的研究数据接近[9]。患者不仅瘙痒缓解时间、皮损好转时间短，且随访结果显示没有出现复发情况，差异有统计学意义。 
　　综上所述，针对肛门瘙痒症患者，实施综合治疗方案疗效确切，能够提高治疗有效率、缩短症状改善时间，减少病情复发，值得临床推广。 
　　[参考文献] 
　　[1] 邬丰杰. 肛周封闭配合痔痛安搽剂治疗肛门瘙痒症的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2012（12）：79. 
　　[2] 周学明. 综合疗法治疗肛门瘙痒症33例疗效观察[J].实用中西医结合临床，2012（2）：41-42. 
　　[3] 贺佳蓓，杨向东，余滕江，等.两种方法治疗肛门瘙痒症的疗效观察[J]. 光明中医，2012（12）：2459-2460. 
　　[4] 徐美玲，袁伟超，赵昂之. 四联疗法治疗肛门瘙痒症的临床疗效观察[J]. 实用中西医结合临床，2013（2）：61-62. 
　　[5] 张云峰，李永久.中西医结合治疗肛门瘙痒症86例疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2013（9）：84. 
　　[6] 潘金娥，陈欢，姬偃修. 亚甲蓝局部封闭联合中药熏洗治疗肛门瘙痒症的疗效观察[J]. 世界中医药，2013（8）：893-895. 
　　[7] 李佳，闫江华，潘慧，等.针灸对原发性轻中度肛门瘙痒症治疗的临床疗效观察[J]. 华西医学，2015（8）：1476-1480. 
　　[8] 张强. 中西医结合治疗肛肠术后肛门瘙痒症130例临床疗效观察[J]. 中国民族民间医药，2014（2）：34. 
　　[9] 周学明.综合疗法治疗肛门瘙痒症33例疗效观察[J].实用中西医结合临床，2012，12（2）：41-42.