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电刺激左右侧迷走神经对感染性休克大鼠血压肝功能的保护作用

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速低温离心机和超低温冰箱(日本SANYO)。

    1.5  观察指标及样本采集

　　1.5.1  一般情况及血流动力学监测 

　　CLP术后观察动物有无萎靡、寒颤、竖毛、腹泻、脓尿及眼角分泌物增加等表现。颈总动脉置管连续监测平均动脉血压，右颈总动脉插管，经三通管与压力变换器连接，输入台式电脑由BL420生理仪分析系统（成都泰盟）记录血压波形变化和数值。

　　1.5.2  肝脏匀浆TNFα及血清AST、ALT的测定 

　　电刺激后处死大鼠，称取大鼠肝组织在冰浴中匀浆，离心(3 000 r/min,4℃)15 min后，取上清保存于70℃。用ELISA法检测肝脏匀浆TNFα含量，操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。血清AST及ALT检测由专人负责。

　　1.6  统计学分析 

　　用SPSS11.5软件处理数据，数据以x±s表示，采用ANOVA方法。

　　2  结果

　　2.1  电刺激迷走神经对感染性休克大鼠平均动脉压的影响 

　　假CLP组大鼠在实验过程中血压平稳。CLP组的平均动脉压在1 h内开始下降，并持续2 h。电刺激左侧迷走神经＋CLP组和电刺激右侧迷走神经＋CLP组在2 h内都能有效维持，并明显优于CLP组(P＜0.01),见表1。表1  各组大鼠平均动脉压的变化(略)

　　2.2  电刺激迷走神经对各组大鼠肝脏匀浆TNF、血清AST、ALT的影响 

　　CLP组大鼠休克后2h时的大鼠肝脏匀浆TNFα、血清AST、血清ALT水平明显升高(P＜0.01),迷走神经切断后，肝脏匀浆TNFα含量、血清AST、血清ALT水平升高更为明显,与假CLP组比较均有显著性差别。电刺激左、右迷走神经后2 h时TNFα含量值、血清AST、血清ALT水平显著低于CLP组(P＜0.05),而与假CLP组含量相近,见表2。表2  各组大鼠肝脏匀浆TNFα及血清AST、ALT的影响(略)

　　3  讨论
   
　　肝脏既是清除内毒素的场所，同时又是内毒素血症、感染性休克过程中最易受损的器官之一。感染性休克时，库普弗细胞和肝内单核细胞释放促炎介质，包括TNFα等介导肝脏损害〔4〕。其中TNFα被视为LPS所致肝脏病理生理过程的关键性促炎介质。TNFα生成后其本身又可刺激单核/巨噬细胞生成一系列介质而诱发炎症并最终导致全身性炎性反应综合征〔5〕。另外，TNFα还可刺激内源性血管收缩剂的释放，是导致感染性休克时血流动力学改变的重要原因。因此，早期有效清除循环TNFα

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