对妊娠期糖调节异常患者实施健康教育的体会

        2.2.4孕妇自我血糖监测  由于妊娠期妇女的肾糖阈是降低的，即使在血糖正常的情况下，尿糖也会出现阳性。所以尿糖检验不能作为观测指标，应检测血糖了解病情，及时调整治疗；监测餐后1小时血糖值较餐前更为优越。因此，应教会孕妇自我监测血糖的方法及注意事项。
        2.2.5低血糖的防治  对使用胰岛素的病人，应教会其胰岛素正确注射部位、方法，剂量要准确，预防低血糖的发生。用药期间，若病人出现面色苍白、出汗、心慌、颤抖、有饥饿感，甚至昏迷等，应急测血糖、尿酮体，以确定有无酮症酸中毒或低血糖。一旦出现低血糖，可饮糖水或口服6颗硬水果糖，必要时静脉应用葡萄糖。并立即通知医师。

  2.2.6孕妇自我管理  定期门诊随访。妊娠糖尿病孕妇必须定期到产科门诊检查，包括检查妊娠高血压，妊3期作B超检查胎儿大小，以确定是否需要准备剖腹产；孕妇还必须定期查血糖，调整胰岛素剂量，给予膳食指导；制定特别饮食计划。
        2.3产后追踪管理  绝大多数妊娠糖尿病患者在分娩后即可停用胰岛素，仅个别病人尚需少量胰岛素；产后6～8周作75g葡萄糖耐量试验以明确糖尿病诊断；产后适当控制饮食，避免肥胖是预防或推迟2型糖尿病发生的基本措施。
        产后继续教育。明确维持合适体重和每年测一次OGTT的重要性；出现高血糖即应就医；维持孕晚期施行的饮食计划，满足哺乳所需；鼓励母乳喂养；低剂量口服避孕药对GDM史者避孕是安全有效的；慎用不利糖代谢的药物。
        3  讨论 
        糖尿病的控制除了与合理治疗有关外，与患者具有的健康知识、信念、遵医行为和良好的生活方式也有关。糖尿病教育已成为糖尿病研究的重要课题。在发达国家早有糖尿病教育护士及糖尿病教育协会，糖尿病的教育及工作通常是由护士完成。对GDM的护理目标是保护孕妇良好的状态，生育健康的婴儿。经健康教育和饮食、胰岛素治疗护理，34例患者均未发生感染和酮症酸中毒等并发症。由此可知，加强妊娠合并糖尿病患者的健康教育，可降低孕产妇及新生儿并发症及死亡率。