浅析急性病毒性肝炎药物治疗

摘要：    病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起以肝脏损害为主的全身性疾病。按病原学分类，可分为甲、乙、丙、丁及戊型等五种。此外，还有15%～20%未能检出肝炎病毒，称为未分型。各型病毒性肝炎临床表现基本相似，以疲乏、纳差、厌油、肝大及血生化检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等异常为主，部分病例可有黄疸。甲型和戊型经粪一口传播，主要表现为急性肝炎。乙、丙及丁型主要经血液、体液及胃肠外途径传播。除急性型外，少数患者可演变为慢性感染，慢性感染中少数患者可发展为肝硬化和肝细胞癌。

关键词：  病毒性肝炎  用药
 

    (一)抗炎降酶类药物 
    1.垂盆草
    系中成药，由鲜垂盆草中提炼而成，毒性极低，有降低ALT(丙氨酸氨基转移酶)作用，可用于急性肝炎和慢性肝炎活动期。也可用鲜、干垂盆草水煎服用。
    2.联苯双酯
    本药为合成五味子丙素时的中间体，降低ALT作用明显。本药的降酶作用并非直接抑制血清及肝脏ALT活性，也不加速血液中ALT的失活，可能是肝组织损害减轻的反映。本品对细胞色素P450酶活性有诱导作用，从而加强对四氯化碳及某些致癌物的解毒能力。
    3.山豆根(肝炎灵)
    由豆科植物山豆根的根茎中提炼有效成分而成。有较好的降低AST和ALT的作用。对单核吞噬细胞有激活作用，可提高机体非特异性免疫功能。
    4.甘草酸二铵(甘利欣) 
    该药是中药甘草有效成分的第三代提取物，具有类似皮质激素非特异性的较强的抗炎作用，而无诱发继发感染和消化道出血的危险，可保护肝细胞膜，改善肝功能及降酶和一定的退黄作用。 
    5.护肝宁
    复方中成药，是从垂盆草、虎杖、丹参、灵芝中提取，可用于急性和慢性肝炎，有降低ALT和一定的退黄作用。 
    (二)抗炎退黄类药物
    1.黄疸茵陈
    系复方中成药，从茵陈、大黄、黄芩、甘草中提炼，可用于急性.黄疸型肝炎和慢性黄疸型肝炎活动期。
    2.茵栀黄
    系复方中成药是从茵陈、栀子、黄芩、金银花中提炼。用于急慢性黄疸型病毒性肝炎。 
    3.茴三硫(胆维他) 
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