青春期功能失调性子宫出血31例临床分析

摘  要： 目的  探索青春期功能失调性子宫出血的原因。方法  对我站2007 年1 月～2010 年6 月青春期功能失调性子宫出血病例进行回顾分析。结果  31 例青春期功能失调性子宫出血患者中无排卵的20 例（64.5%），营养失调的5 例（16.2%），精神紧张与压力过重、情绪影响6 例（19.3%）。青春期功血患者经止血、调整周期和促排卵治疗均达止血效果。结论  青春期功血患者，以无排卵性功血最多，但需排除其它疾病，及时正确诊断和治疗非常重要。
关键词： 子宫出血；青春期；功能失调性子宫出血
 
 青春期功能失调性子宫出血（功血）是青春期女性常见的临床问题，是下丘脑—垂体—卵巢轴调节机制未能发育成熟所致，其原因大多为无排卵性出血症状，可能会持续2～5 年，但需要注意的是功血的诊断必须排除其它原因的子宫出血方能确诊。
1  资料与方法
1.1  一般资料
 2007 年1 月～2009 年12 月我们计生服务站共诊治31 例以阴道出血为主要症状的青春期女性。年龄12～20 岁，平均（16.2+-2.8） 岁，病程3～7 年不等。本组病例初潮年龄10～18 岁，初潮开始即发病的占31.9%（10 例），初潮后1 年发病的占19.3%（6 例），2 年内发病的占19.3%（6 例），3～5 年内发病的占29%（9 例）。
1.2  方法
 31 例来诊患者均行肛腹诊，超声，生化检查，血液检查等，除外非生殖道（泌尿道、直肠、肛门）及生殖道（宫颈、阴道）的出血，全身或生殖系统器质性疾病引起的出血。即采用排除法以明确青春期功血的诊断。
2  结果
2.1  31 例青春期功血的疾病
 患者中无排卵的20 例（64.5%），营养失调的5 例（16.2%），精神紧张与压力过重、情绪影响6 例（19.3%）。
2.2  31 例青春期功血的发病时间
 初潮开始发病的10 例（31.9%），初潮1 年内开始发病的6 例（19.3%），初潮2 年内开始发病的6 例（19.3%），初潮3～5 年内发病的9 例（29.5%）。
2.3  31 例青春期功血的临床表现为月经周期紊乱和月经经期紊乱
 月经周期紊乱分两种情况：一是子宫不规则出血过多，周期不规则，经期延长，经量过多；二是子宫不规则出血量少，周期不规则，经期延长，而经量不太多，呈点滴状。月经经期紊乱分两种情况：一是经期延长，周期规则，但经期延长（7 日）或经量过多。二是周期规则，经期正常，但经量过多。
3  讨论
3.1  青春期功血的病因