芍药甘草汤加味治疗原发性痛经的临床观察

作者：张银萍  张玲玲  蒋秋菊

【摘要】  目的  观察芍药甘草汤加味治疗原发性痛经的临床疗效。  方法  以芍药甘草汤为基方，随证加味。于月经行经前3天开始服药，连服5天为一个疗程，连续治疗3个疗程后观察疗效。  结果  265例患者，治愈187例，好转68例，总有效率达96.2%。  结论  芍药甘草汤加味治疗原发性痛经有显著疗效。
【关键词】  原发性痛经   中药/芍药甘草汤加味 
        原发性痛经是青春性女性常见的妇科病证，发病率高达30％～50％，其中约10％的患者由于痛经而影响工作、生活和学习[1]。笔者2003年1月～2008年12月用芍药甘草汤加味治疗原发性痛经265例，收到了良好的临床效果。现报导如下。
        1  临床资料
        1.1 一般资料  265例患者来源于我校门诊部和第二附属医院患者，年龄14～23岁，平均18+2.3岁；均未婚；病程0.5～8年，平均4+1.6年。265例痛经患者中，伴月经量多者106例，伴月经量少者75例，伴恶心、呕吐者41例，伴四肢厥冷者57例，伴乳房胀痛者80例，伴神疲乏力、气短懒言者63例，伴食欲减退者67例，伴失眠多梦者39例，伴浮肿者26例。
        1.2 诊断标准  参照《现代中医临床诊断学》中的诊断依据进行临床诊断[2]。⑴发于青春期的未婚女子；⑵小腹疼痛，可痛及腰骶，或向会阴、肛门放射，且发生于经期或行经前后，经后疼痛自行消失，呈周期性反复发作；⑶排除器质性病变。
        2  治疗方法
        2.1 药物组成  药物制剂由我校药学实验中心中药制剂室制备提供。组方以芍药甘草汤为基本方进行加味，其基本药物组成为：白芍、甘草、当归、五灵脂、延胡索。随症加减：兼月经量多者，加黑杜仲、仙鹤草、黑芥穗、益母草；兼月经量少者，加川牛膝、桃仁、红花、三棱、川芎、益母草；兼恶心、呕吐者，加炒白术、砂仁（后下）、姜半夏、竹茹；伴恶寒肢冷、小腹冷痛者，加吴茱萸、艾叶、细辛、巴戟、杜仲；兼乳房胀痛者，加柴