神经元烯醇化酶在肺癌中的临床意义

    对70例治疗有效的肺癌患者治疗前后的NSE进行动态观察；随诊病人244例，观察期1年，肺良性疾病161例，其中肺炎89例，慢性支气管炎56例，肺结核16例。所有病人均经纤维支气管镜、CT、手术及病理等检查确诊。对照组为门诊健康体检人员，经体检证实无肺部疾病。

    1.2   检测方法

    取清晨空腹静脉血3ml，静置20min后离心吸取血清，用于NSE放免测定。试剂盒购自法国CIS公司，推荐正常值为血清NSE<15μg/L。

    1.3   统计学处理

    通过SPSS10.0软件进行分析。主要分析方法为方差分析、χ2检验和配对样本t检验。

    2   结   果

    2.1   不同类型肺癌NSE水平的比较

    正常人NSE水平为9.52±3.78μg/L，374例肺癌患者的NSE水平为20.73±11.25μg/L，肺良性病变的NSE水平为10.01±2.68μg/L。肺癌的NSE水平高于正常对照组（P＜0.01），且以小细胞肺癌的水平最高（39.86±18.52μg/L）。良性肺部疾病的NSE水平比正常对照组高，但无统计学差异(P＞0.05)。见表1。

    2.2   肺癌不同时期NSE平均水平

    对322例可明确分期的病人NSE水平进行统计学分析，发现，NSE水平随分期的升高而增高（见表2）。Ⅳ期与Ⅱ、Ⅲ期相比，NSE水平有统计学差异（P<0.05）。276例晚期（Ⅲ/Ⅳ期）肺癌病人NSE水平为21.36±11.13μg/L，46例早期（Ⅰ/Ⅱ期）肺癌病人NSE水平为13.63±8.46μg/L，晚期病人NSE水平显著高于早期病人（t=-2.73，P=0.00）。2.3   肺癌NSE水平与治疗关系

    70例治疗有效的病人NSE水平发生了明显变化，治疗前后NSE水平分别为22.94±12.01μg/L和10.49±3.53μg/L，治疗有效后NSE水平明显下降，两者有显著性差异（t=7.74，P=0.00）。

    2.4   肺癌NSE水平与预后

    对244病人进行1年的追踪观察。129例生存期不超过1年的病人的NSE水平为25.70±14.17μg/L，115例生存期超过1年的病人NSE水平为15.57±7.40μg/L，两者比较有统计学差异（t=4.15，P=0.00）。

    3   讨   论