谈喹诺酮类药物的发展与应用

谢，使它们的血药浓度增高而引起不良反应。糖尿病患者在服用喹诺酮类药物的同时并用口服降糖药或胰岛素，通常会引起高血糖或低血糖等血糖紊乱症，因此，在治疗期间应严密监测糖尿病患者的血糖变化[4]。 
　　喹诺酮类药物应避免与含镁、钙、氢氧化物的抗酸剂或硫糖铝、硫酸亚铁、含锌的多种维生素合用。因为多价阳离子会使喹诺酮类药物的吸收和生物利用度降低。如不能避免时，在应用这些金属阳离子药物前2h给予本类药，可使这一作用减轻。 
　　免疫功能低下、预防旅行腹泻，尤其是老年人可选用氟喹诺酮类药物，但要掌握合适的剂量和疗程。喹诺酮类药物不能在生理盐水或其他含氯离子的溶剂中使用。 
　　喹诺酮类药物可渗透乳汁，对幼年动物的软骨有损害作用，不宜用于孕妇、幼儿及哺乳期妇女；不宜用于既往有中枢神经系统疾病患者，尤其是有癫史的患者，不宜与非甾体抗炎药物合用，因其能提高兴奋中枢神经系统的作用，甚至引起惊厥；肝肾功能不全者应用此药时应酌情调整剂量。 
　　碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使本类药物的吸收减少，应避免同服[5]。碱性药物可减少喹诺酮类药物在尿中的溶解度，当尿液pH在7以上易发生结晶尿和肾毒性，为防止结晶尿，每日进水量应在1200ml以上。 
　　该类药物对结核分枝杆菌的抗菌活性并不比经典抗结核药物强，应作为二线抗结核药物或治疗耐药性肺结核。 
　　 
　　【参考文献】 
　　[1] 张泽锋，李有俊.喹诺酮类药物的研究进展及合理应用[J].临床医药实践杂志，2007，11：69. 
　　[2] 田文轩，韩爱云.喹诺酮类药物的研究与应用[J].医药产业资讯，2006，3(12)：58. 
　　[3] 李家森，刘健，王彤.盐酸加替沙星体外抗菌作用[J].中国临床药理学杂志，2001，6：403. 
　　[4] 殷凯生，殷民生.实用抗感染药物手册[M].北京：人民卫生出版社，2001：298. 
　　[5] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].北京：人民卫生出版社，2003：104.