谈舒适护理在产科临床实践中的应用

娩而对未来失去信心等。护士应作出确切的护理诊断，以便制定出有明确指导作用及评价效果的计划，减轻一些生理、心理因素的危害性，监测与预防问题的发生与变化。
        1.2.3 护理程序的第三步骤一一计划
        护理计划，是为了让护士合理利用资源，协调和组织各方面力量实现护理目标而制订。一俟订成，它就成为整个护理活动的指南。首先根据对病人个体情况的评估订出起始计划，再根据每天获取的资料订持续计划及出院后病人自我照料和养护的出院计划。在制订护理计划时，我们充分考虑了舒适护理的因素，根据自然分娩、剖腹产、难产或初产、高龄产的不同类型，病人的体型、骨盘宽窄、既往病史等个体特征，以及病人对分娩的认知程度，生活习惯，人际、家庭、职业等社会关系的影响，制定心理舒适护理、生理舒适护理、社会舒适护理、疼痛舒适护理的计划。
  1.2.4 护理程序的第四步骤一一实施
        实施舒适护理，首先要营造良好温馨的住院环境。为了让产妇获得安全感，产生愉悦感。我们着粉红色工作服，语言轻柔，面带微笑。病区走廊挂有宣传母乳喂养、婴儿护理、产后体操的系列图片和文字说明，病房贴着快乐宝宝、母婴亲密接触的图画，保持病室内有适宜的温湿度、柔和的光线、安静的环境、清新的空气，整洁的被褥，让病人感到家一般的温暖，
        1.2.4.1 第一产程：进入待产室后，由于有阵痛、见红等出现，产妇感到恐惧不安，护士应讲解分娩常识，也可以让她听音乐、看图书，鼓励其哼歌、呻吟，或适当活动，采取自由体位。也可谈些轻松话题，也可轻微按摩，以此分散注意力，缓解压力，减轻疼痛，松弛情绪。还可以让一名家属在旁陪护。对经济允许的产妇灌注腰硬联合麻醉镇痛分娩，助产士全程陪伴分娩的思想理念。
        1.2.4.2 第二产程：为产妇准备舒适、温馨、整洁的产房产床，告诉产妇宫口已开全，出现大便感属正常现象，鼓励她情绪放松，正确运用腹压施力。使用监护仪监测胎心音，让产妇在胎儿的心跳声中获得安全感、欣悦感，缓解其紧张情绪，得到其理解与合作。并可帮助擦汗，补充水分，还可适当进食香蕉、巧克力、稀饭、面食、点心等。会阴侧切或裂伤缝合时予以局部浸润麻醉，尽可能在无痛状态下进行操作。在此关键过程中护士态度要亲切，动作要轻柔，语调要温和，措词要肯定。
        1.2.4.3 第三产程及产后：产后即冲一杯温热牛奶给产妇喝，针对产妇担心婴儿的发育、性别等，及时给予抚慰、疏导。处理完脐带、擦干新生儿后，让其与母亲肌肤接触，促进母婴感情。与产妇亲切交谈，鼓励饮水、进食，分散其注意力，减轻缝合会阴时的痛苦，促进子宫收缩，减少出血量。帮助婴儿吮乳以刺激乳汁分泌，指导产妇采取舒适的哺乳体位。
        1.2.5 护理程序第五步骤一一评价
        护理效果评价的核心是病人行为和健康状况的改善。由于我们在产妇进入病房后的全程护理中坚持了“体现关爱、以人为本”原则，护士调动内心的情感与产妇进行心与心的交流，了解产妇的真实感受，并采取各种措施，让她感到身心的安全、放松、舒适、满足，因此，极大地降低了剖宫产率，杜绝了因护理不当产生的医疗事故与纠纷，提高了病人及家属对护理工作的满意度，获得了很好的社会效益，
        2  小结
        在产科长期临床护理中，我们发现，改善了产妇的周围环境，产程有亲人陪伴，有专职护士在旁观察、帮助、指导，亲切地关心与安慰，发现问题可以及时处理，有利于消除产妇对分娩的恐惧、忧虑、不安。通过问卷调查表明，实施舒适护理后，产妇普遍感到舒适、安全，信赖感、满意度增加，痛阈有所提高，疼痛感减轻，促进并缩短了产程，剖宫产率、出血量均明显降低，保障了妇婴健康，丰富了以病人为中心的整体护理理念的内涵 
参 考 文 献
[1]何慧.产程中的舒适护理[B].现代医药卫生，2007，24期23卷.
[2]郑莉伟，徐茂娥，宋兴英，张守荣.舒适护理在全程陪伴分娩中的应用.齐鲁护理杂志2008，2期14卷.
[3]周银玲，孙立波，朱丽华，王咏梅，郭惠玲.解东  舒适护理研究现状与展望.现代护理报,2008年10月25日.
[4]中华口腔医学会会长王兴的谈话.羊城晚报11月16日.