探讨APE1在卵巢上皮性癌中的表达及其临床意义
3卵巢癌APE1不同亚细胞定位与化疗近期疗效的关系共有79例卵巢癌患者纳入疗效评价,APE1胞核表达和APE1胞质异位表达的化疗有效率(完全缓解+部分缓解)分别为77.4%(41/53例)和53.8%(15/26例),两者差异均有统计学意义(P<0.05).
2.4卵巢癌APE1不同亚细胞定位与无进展生存时间的关系卵巢癌79例患者随访时间为36~90 mo,胞核表达和胞质异位表达的中位无进展时间分别为16 mo和10 mo,差异有统计学意义(P<0.05,图2).
3讨论
APE1是DNA修复酶家族中的一员,主要通过碱基切除修复方式切除DNA上大量的AP位点而保持遗传物质的稳定性. AP位点具有基因毒性和细胞毒性,如得不到修复则会引起细胞凋亡或突变而致肿瘤形成[6]. 此外,APE1还能通过氧化还原功能参与氧化应激、细胞周期调控与凋亡等多种关键的细胞反应[7]. 因此,APE1与细胞增殖、分化及损伤修复有关. 本研究发现,APE1在卵巢癌组织中呈高表达,与正常卵巢及良性卵巢肿瘤组织相比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示APE1表达增强与卵巢癌的发生密切相关,是卵巢癌发生的早期事件.
研究表明,多种肿瘤中可见到与相应正常组织不同的APE1/Ref1细胞分布形式[2-3]. 例如正常大肠黏膜呈胞核阳性表达,少数癌旁大肠黏膜APE1呈胞质异位表达,而大肠腺瘤和大肠癌组织却发现广泛的胞核和胞质定位. 本研究结果表明,卵巢上皮癌APE1表达亚细胞定位也发生了明显变化,呈胞核表达、胞质表达及核质共同表达三种形式,染色强弱不等. 卵巢癌组织APE1胞质表达率(57.5%),卵巢交界性肿瘤APE1胞质表达率为13.3%,两者均明显高于良性卵巢肿瘤和正常卵巢组织,差异有统计学意义(P<0.01).
我们还进一步探讨了APE1胞质异位表达与卵巢癌临床病理因素间的关系,结果表明APE1不同的亚细胞定位与病理类型、细胞学分化程度和FIGO分期有关,与年龄、腹水和淋巴结转移无关. 在低分化的卵巢癌组织和晚期卵巢癌组织中,APE1的胞质异位表达明显增多,提示APE1表达随着卵巢癌病程进展而增强,表现为由胞核表达向胞质表达过渡,当胞质内出现APE1强表达时可作为恶性生物学行为的标志.
我们发现,APE1蛋白的亚细胞定位与卵巢癌化疗疗效与无进展生存时间相关. APE1胞核表达的化疗有效率为77.4%(41/53例),高于APE1胞质异位表达53.8%(15/26例). 而APE1胞质异位表达的卵巢癌患者和APE1胞核表达的卵巢癌患者相比,预后较差. 这一结果提示对卵巢癌患者APE1表达部位和强度的检测可为其疗效判断和预后评估提供一定的帮助.
【参考文献】
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