探讨新生儿光疗时不顺从性的原因及措施

摘要：  目的  探讨新生儿光疗时不顺从性的原因，从而采取相应的护理对策。方法 通过对光疗的患儿进行观察分析，找出不顺从性的原因，采取使用鸟巢、加强舒适护理等相应护理措施，使患儿顺利完成光疗。结果 绝大部分患儿能顺利完成光疗。结论 恰当的护理措施能使患儿能顺利完成光疗，减少光疗对患儿造成不必要的伤害。

关键词：  新生儿  光照疗法  不顺从性  护理干预

        新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，尤其是早期的新生儿。光照疗法（简称光疗）是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法[1]。但是绝大部分新生儿在光疗时出现哭闹、烦躁等不顺从性表现，容易导致皮肤损伤，哭闹剧烈后吐奶引起窒息的危险等。通过对新生儿光疗时不顺从性分析，采取相应的护理措施，减少患儿哭闹及皮肤的损伤，使患儿能顺利光疗。现报告如下：
        1  资料与方法
        1.1 一般资料  60例患儿中，男38例，女22例，年龄2-28天。其中新生儿高胆红血症31例，新生儿溶血症10例，母乳性黄疸9例，新生儿败血症6例，新生儿肺炎4例。蓝光照射时间为12小时、24小时、48小时不等。
        1.2 治疗方法  照光前，给患儿洗澡后不应扑粉，以免阻碍光线照射皮肤。剪短指甲，防止因哭闹而两手舞动，抓破皮肤。戴上避光的眼罩、手套及脚套，穿好纸尿裤，调节好温箱的温度，将患儿裸放入温箱的中央，进行光疗。
        1.3结果  光疗过程中出现哭闹的58例，烦躁不安的40例，吐奶36例。通过采取针对性护理干预后，患儿烦燥哭闹情况明显好转，吐奶次数减少，没有出现皮肤损伤，能顺利完成光疗计划。
        2  原因分析
        2.1生理上不舒服  如箱温过高或过低、眼罩过紧、尿裤尿湿、患儿吃奶过饱或太饿等，甚至于患儿自身疾病的影响。日龄较大的患儿对吸吮母乳产生依赖，不习惯吸吮奶嘴，而且患儿在家时很多家长喜欢抱着孩子，而长时间睡在温箱里没有人抱起，患儿也会哭闹。
        2.2安全感缺乏  行蓝光照射时患儿必需全身裸露，没有衣服和包被的包裹使