探讨中药外敷涌泉穴治疗小儿咳喘的临床疗效

例。
    1．2  辅助检查
    1.2.1  胸部X射线检查  Ⅰ、Ⅱ组住院病例全部均做胸部X射线正位片检查。支气管炎、哮喘并感染患儿均为两肺纹理粗乱、模糊。肺炎患儿左或右侧肺下野或中、外带可见点片状渗出影，心膈等无异常。
    1.2.2  病原学检查  共168例患儿做咽拭子培养或肺炎支原体抗体检测。咽拭子培养为正常菌群生长118例，肺炎支原体抗体检测阳性40例，咽拭子培养为表皮葡萄球菌3例，人葡萄球菌2例，金黄色葡萄球菌1例，阴沟杆菌4例。
    1.3  治疗方法  Ⅰ组：常规治疗组加中药穴位敷贴组；Ⅱ组：常规治疗组；Ⅲ组：单纯中药穴位敷贴组。
    1.3.1  常规治疗  包括：病因治疗：抗生素、抗病毒药物的使用；对症支持治疗：沐舒坦化痰，维生素K1解痉止咳等；支气管哮喘者选用支气管解痉治疗：氧气雾化吸入β受体兴奋剂万托林及抗胆碱能受体异丙托溴胺等，不用激素类平喘；针对住院病例，咳喘较重，唇周青，有三凹征者，肺部查体有痰鸣音、干湿啰音明显者，均在入院之初选用多巴胺、多巴酚丁胺或酚妥拉明等血管活性药改善肺部循环。
    1.3.2  中药穴位敷贴方法  每晚用温水泡脚15 min后，用鲜生姜擦涌泉穴至皮肤发红，将药膏涂在纱布上，敷贴于双侧涌泉穴处，6～12 h/d，敷贴3～5 d，观察疗效。药膏制作方法：明矾、皂荚、牵牛子各等份研成细末（江西省中医院药剂科自行加工），以生姜汁调末酌加医用凡士林及防腐剂调成药膏。
    1.4  观察指标
    1.4.1  呼吸频率改善的情况  观察呼吸频率改善，主要针对急性病程<3 d或4～7 d之内者，呼吸明显增快，治疗后呼吸转平稳，恢复至该年龄段的正常频率。
    1.4.2  症状、体征的量化及疗效（临床疗效）  见表1。表1  症状、体征量化记录表
    1.4.3  Ⅰ、Ⅱ组病例治疗前后X射线变化吸收的情况。
    1.5  统计学处理  采用χ2检验和Ridit分析。
  2  结果
    2.1  呼吸频率的纠正  Ⅰ、Ⅱ组病例在1 d或1～3 d内，呼吸频率恢复至该年龄段的正常频率。见表2。表2  两组呼吸频率改善的疗效比较注：经χ2检验，两组差异有统计学意义（P<0