探析临床输血中安全输血应采取的有效措施

摘要：输血是临床上治疗和抢救病人常用的医疗措施，近年来，随着医疗技术的不断进步，安全输血越来越受到人们的重视。输血目前已发展为临床医学的重要部分,输血治疗成为临床伤病员救治中的重要手段之 一,在许多情况下成为必不可少、不可替代的救治病人的措施.但是和其他临床治疗方法一样，输血除能治疗病人外,也可能引起不良反应和并发症,有些甚至很严重。因此输血的安全性成为一个令人关注的问题。特别是80年代初确定HIV病毒可以通过血液传播后，输血的安全性不仅成为输血界和整个医学界关注的焦点，而且成为全社会关注的热点之一。 

关键词：  临床输血   安全输血   措施 


        1 采取有效措施控制输血存在的风险
        1.1主要表现  输血除能治疗患者外，也可能引起不良反应（输血免疫反应）、并发症和输血相关的传染病（病毒、细菌感染、梅毒和疟疾等），尤其是有多种病毒（HIV-1/2、HTLV-I/Π、肝炎病毒、HBV和HCV、HDV和HEV、HAV、非甲、戊肝炎病毒（a）HGV(b）TTV(c)SEN-V、CMV和EBV、小病毒B19和新克、雅士病毒）可经输血传播，引起输血后病毒性传染病。其中尤以脂质包膜致病毒如易行肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋病毒（HIV）危害最大，严重影响了人民的身心健康。
        1.2影响因素  如病毒性疾病的“窗口期”、“免疫静默感染”、“新型病毒和亚型变异株的出现”以及“包括核酸检测在内的各类病毒标志物筛查方法学的局限性”等，使目前无法做到"输血零风险“。
        2 输血传播的病毒性疾病的控制对策
        2.1先行对策  控制输血传染病源头的无偿献血；严格筛选血缘，对献血者既往史调查、体格检查和严格的血液检验，可以排除高危人群献血。血液检验主要涉及输血相关疾病的一些项目。根据国际及国内的先进经验，输用无偿献血者捐献的血液，受血者感染肝炎的危险性大大低于输注有偿献血者的血液，所以应大力提供无偿献血。建立稳定可靠地病毒检测手段；提倡科学、合理的用血。
        2.2 严格掌握输血适应证
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