探析玉女煎对实验性兔牙周炎模型的治疗作用
重新结扎。每天配合糖水喂养。2周后随机处死4只,通过组织学检查验证牙周炎模型是否成功。
15分组与给药将24只牙周炎模型兔随机分为4组。模型对照组、玉女煎组(中药组,剂量为23 g·kg-1·d-1)、局部用药组以及中药与局部用药合用组(合用组)。局部用药组与合用组采用派丽奥牙科软膏局部给药,每次每牙50 mg局部牙周注射用药处理,中药组与合用组每天均按设计剂量以玉女煎汤药灌胃3次,另外2组每天以等容积生理盐水灌胃3次,分别给药6周,给药量依据人和动物间按体表面积折算的等效剂量比率表,实验各组均在用药后每周对其进行临床牙周指标检测。
16牙周指标检测临床上牙龈探诊出血(BOP)(探诊压力02 N时探诊出血记为阳性,组内计分1分,无出血为0分)与牙周探诊深度(PPD)是反映牙周组织是否存在炎症的重要检测指标[45]。治疗后每周检测1次各组的BOP及PPD。
17组织病理学检查两个月后耳缘静脉注射空气处死动物,取下颌骨,用体积分数10%的甲醛固定48 h以上,100 mg/L乙二胺四乙酸( EDTA)4℃脱钙,石蜡包埋,切片,苏木素—伊红(HE)染色,光学显微镜下观察牙周组织炎症反应及牙槽骨吸收与恢复情况。
18统计学方法采用SPSS 130 统计分析软件进行数据的处理。
2结果
21各组牙周指标的检测结果不同治疗时间点各组BOP比较见表1,合用组BOP出现了较明显的下降。不同治疗时间点PPD比较见表2,各给药组PPD随治疗时间的延长均出现了不同程度下降,合用组下降最显著,给药4周后,各治疗组PPD值与模型组比较差异均有显著性意义(P <005)。表1不同治疗时间点各组BOP比较表2不同治疗时间点各组PPD比较
22组织病理学检查结果模型对照组标本中炎症细胞大量聚集,血管明显扩张、出血;牙体牙周组织中存在明显的骨吸收陷窝,陷窝内可见活性破骨细胞;牙槽骨吸收严重,较深的牙周袋依旧存在(图1-a)。随着治疗时间的延长,中药组与局部用药组可减少炎症细胞数(图1-b,c)。合用组炎症细胞浸润明显减少,骨吸收陷窝及活性破骨细胞数明显少于模型对照组,牙槽骨丧失较少,并有所恢复(图1-d)。
3讨论
牙周炎是由局部因素和全身因素共同作用引起的牙周组织慢性破坏性疾病,目前的临床治疗只能防止病程的演进,减缓牙槽骨的吸收速度。而我们采用局部用药结合中药治疗,不仅能阻止病程的进展,还可促进牙槽骨的再生,恢复和保持患者的咀嚼功能。
中西医对牙周病的认识和治疗有着相似与不同的地方。
15分组与给药将24只牙周炎模型兔随机分为4组。模型对照组、玉女煎组(中药组,剂量为23 g·kg-1·d-1)、局部用药组以及中药与局部用药合用组(合用组)。局部用药组与合用组采用派丽奥牙科软膏局部给药,每次每牙50 mg局部牙周注射用药处理,中药组与合用组每天均按设计剂量以玉女煎汤药灌胃3次,另外2组每天以等容积生理盐水灌胃3次,分别给药6周,给药量依据人和动物间按体表面积折算的等效剂量比率表,实验各组均在用药后每周对其进行临床牙周指标检测。
16牙周指标检测临床上牙龈探诊出血(BOP)(探诊压力02 N时探诊出血记为阳性,组内计分1分,无出血为0分)与牙周探诊深度(PPD)是反映牙周组织是否存在炎症的重要检测指标[45]。治疗后每周检测1次各组的BOP及PPD。
17组织病理学检查两个月后耳缘静脉注射空气处死动物,取下颌骨,用体积分数10%的甲醛固定48 h以上,100 mg/L乙二胺四乙酸( EDTA)4℃脱钙,石蜡包埋,切片,苏木素—伊红(HE)染色,光学显微镜下观察牙周组织炎症反应及牙槽骨吸收与恢复情况。
18统计学方法采用SPSS 130 统计分析软件进行数据的处理。
2结果
21各组牙周指标的检测结果不同治疗时间点各组BOP比较见表1,合用组BOP出现了较明显的下降。不同治疗时间点PPD比较见表2,各给药组PPD随治疗时间的延长均出现了不同程度下降,合用组下降最显著,给药4周后,各治疗组PPD值与模型组比较差异均有显著性意义(P <005)。表1不同治疗时间点各组BOP比较表2不同治疗时间点各组PPD比较
22组织病理学检查结果模型对照组标本中炎症细胞大量聚集,血管明显扩张、出血;牙体牙周组织中存在明显的骨吸收陷窝,陷窝内可见活性破骨细胞;牙槽骨吸收严重,较深的牙周袋依旧存在(图1-a)。随着治疗时间的延长,中药组与局部用药组可减少炎症细胞数(图1-b,c)。合用组炎症细胞浸润明显减少,骨吸收陷窝及活性破骨细胞数明显少于模型对照组,牙槽骨丧失较少,并有所恢复(图1-d)。
3讨论
牙周炎是由局部因素和全身因素共同作用引起的牙周组织慢性破坏性疾病,目前的临床治疗只能防止病程的演进,减缓牙槽骨的吸收速度。而我们采用局部用药结合中药治疗,不仅能阻止病程的进展,还可促进牙槽骨的再生,恢复和保持患者的咀嚼功能。
中西医对牙周病的认识和治疗有着相似与不同的地方。
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