探析中医健康设计治疗面瘫
摘要: 面瘫,是以一侧口眼㖞斜而无半身瘫痪,患侧面肌弛缓,额纹消失,眼不能开合,鼻唇沟变浅,口角下垂为主要临床表现的一类病症。轻看一侧口眼㖞斜,无半生瘫痪,重看口眼㖞斜兼半生不遂—即中风。在临床中,根据中医理论方药特点,应设计一个治疗方案,即针灸、艾条、调息运动等方法。
关键词: 中医健康设计 中医优选多元治疗 中药疗法 面瘫
中医健康设计[1],将任何疾病的治疗放在一个宏大的视野中,整合与发挥中医的各种治疗优势,通过严格的优选法,最终设计出某一疾病的最佳的个性化治疗方案。
1 面瘫的病因病机
本病的病因病机在于老年体弱、内伤久病、阴液亏虚,筋失所养所致。年老人群,身体素弱、肝肾精血亏虚,则会出现头晕目眩、耳鸣等。肝血亏虚,则虚风内动,出现面瘫,肝阴不足,筋失所养,筋膜挛急,则肢体瘫搐,阴虚不能上养,故头晕,耳鸣;阴虚不能制阳,故五心烦热,午后潮热,两颧发红等。肝风内动是导致面瘫的直接原因,其中肝肾精血亏虚为本病的根本。
2 治则与方药
治病三原则:清除浊气,祛除瘀气,培补元气。三态疗法:调心态、调体态、调生态,并辅以艾灸,针灸(如阳白 四白 太阳 下关 地仓 颊车 太溪 后溪等)[2]等。
基方:当归10、生地30、赤芍20、全蝎10、蜈蚣一条、木瓜20、柴胡12、黄芩15、半夏10、炒白术10、生龙牡各20、珍珠母20g、龙齿20(先煎)、牛膝20、甘草10起到益补肝肾,温通经络,益气活血之作用。
3 典型病例
马某,女,70岁,于2009年5月4日来诊。面瘫,偏头痛10年有余。近日加重,同时伴有耳鸣,怕冷,手足水肿,五心烦热,烦躁不得眠,舌紫,有齿痕,苔薄白,脉弦细数。西医检查,CT、血、尿常规均正常,诊断疑为甲亢,右中耳炎和耳膜破裂。经西医治疗效果不明显,来此治疗。中医诊断:面瘫,证属肝肾亏虚,虚风内动。治疗益补肝熄风兼施针灸、艾灸、调息等。方用补肝熄风汤加减。服药六剂后,证均明显减轻,且头痛,头晕症状消除。
4 体会
中医健康设计提出[3],相同的病,用不同的治疗方案,效果截然不同。关注整体观念,系统科学的将中医学在人为偶成中的细分科再打回原形,发挥中医持有的多元治疗及整体观念。