谈药学监护

摘要：　介绍了PC 的定义及包含的内容， 叙述施行PC 要克服的障碍， 开展PC 对在职药师要求更新观念， 主动适应。

关键词：　药学监护

　　医院药学的发展在历史上经历了3 个时期。①以调配为主的传统时期； ②以药学服务为主的临床药学时期； ③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。
　　药物治疗给许多病人解除病痛， 带来幸福， 但同样也会给许多人造成药害， 引起后遗症， 甚至死亡。药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧。随着人们要求健康的水平提高， 已不再满足有药可用， 要求提高治疗质量甚至生存质量， 提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC 应运而生则是一种必然趋势了。
　　一、PC 的定义。
　　药学监护（Pharmaceu t ical Care 简称PC） , 也有称为药学保健或药疗保健。PC 是一种过程， 药师通过与病人和其他专业人员合作， 设计治疗计划， 其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3 种功能：
　　①发现潜在的或实际存在的用药问题； ②解决实际发生的用药问题； ③防止潜在的用药问题发生。“药师的使命是提供PC, PC 是提供直接的、负责的与药物有关的监护， 目的是改善病人生活质量”。
　　二、药学监护的主要内容。
　　（一） 把医疗、药学、护理有机地结合在一起， 让医生、药师、护士齐心协力， 共同承担医疗责任。
　　（二） 既为病人个人服务， 又为整个社会国民健康教育服务。
　　（三） 积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。
　　（四） 指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。
　　（五） 定期对药物的使用和管理进行科学评估。
　　三、药学监护中药师的职责。
　　（一） 与医生一起设计药物治疗方案（即个体化用药） , 监测病人用药全过程。对药物治疗做出综合评价， 发现和报告药物过敏反应及副作用， 最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。
　　（ 二） 综合管理PC 所必需的资源（包括人和药品）。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导， 提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务， 包括用药教育、临床治疗会诊等。
　　（三） 保证合理用药， 即安全、有效、经济的用药，如①药物正确无误； ②用药指征适宜； ③疗效安全， 使用价格适宜； ④剂量、用法、疗程妥当（依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程） ; ⑤用药对象适宜（无禁忌症、不良反应小） ;