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特发性慢传输性便秘的外科治疗探讨

[作者:5189lw[来源：知源论文网]| 打印 | 关闭 ]
，保守治愈。另外一个值得一提的问题是术后腹泻，许多人担心全结肠切除后可能会导致难以控制的腹泻，实际上根据我们的经验，术后用易蒙停有以有效地控制腹泻，随访表明大多数患者术后2个月即可停用易蒙停并将大便次数保持在3次/d左右。

    文献中报道的术后便秘复发率在0%～33%，平均9%[2，6]。本组术后便秘的复发率在2.5%。造成便秘复发率差距较大的原因可能与研究者所掌握的标准不同有关，有些研究是根据患者的主官感受来衡量的，有些根据客观检查判定。本组便秘复发率低，原因在于：①我们根据患者症状，并进行结肠传输实验后进行确定；②有严格的适症证，包括结肠传输试验在内的一系列检查手段。只有肠道传输时间大于96 h，伴随严重的排便困难症状，严重影响日常工作和生活，排除了精神因素后才考虑手术治疗。同时需排除小肠传输明显延长的患者。本组便秘复发1例的原因就在于术前未能确诊存在的小肠传输减慢。③强调同时处理伴随的OOC，ISTC患者因为长期的排便费力、大便干结等，很容易继发OOC。本组85.7%（48/56）的患者伴有各种不同类型的OOC是继发于长期的ISTC，盆底功能紊乱导致了ISTC是难以判断的。不管怎样，这些伴随的盆底功能障碍性疾病必须在手术中同时矫正以保证术后疗效。因此，术前全面检查评估患者的盆底功能和准确的诊断是手术成败的关键。

 

【参考文献】
  1Ringel Y.Colectomy for colonic inertia:successful relief of constipation is not enough. Gastroenterology,2006,130(1):2734.discussion 2745.

2Knowles CH,Scott PJ.Lunniss, Outcome of colectomy for slow transit constipation., Ann Surg,1999,230(5):62738.

3Kamm MA, Hawley PR.LennardJones, Outcome of colectomy for severe idiopathic constipation. Gut,1988,29(7):96973.

4Nylund GT,Oresland S, et al.Longterm outcome after colectomy in severe idiopathic constipation. Colorectal Dis,2001,3(4):2538.

5Sample CR,Gupta F, et al.Laparoscopic subtotal colectomy for colonic inertia. J Gastrointest Surg,2005,9(6):8038.

6Lundin EU,Karlbom L,et al. Outcome of segmental colonic resection for slowtransit constipation. Br J Surg,2002,89(10):12704.

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