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头风病发病的危险因素探讨

[作者:Wh1010[来源：论文网]| 打印 | 关闭 ]

不足于血。”有余于气则肝气易郁易滞，不足于血则肝血不足，情绪也易于变化。女性自身的生理特点决定其阴血易亏，一则不能涵养肝木，亢逆之木气上攻清窍而致头痛，即陈莲舫所言之“女子……肝营为虚,肝气偏旺”；再则血虚清窍失养亦可导致头痛。肝主疏泄，调畅一身之气机，而“女子属阴，阴性凝结，易于怫郁”，“郁怒倍于男子”，其情绪易于波动,喜悲善怒，无论是因怒而致气血上逆、壅滞清窍，抑或是因郁而致气郁、气滞，均易伤肝，致使肝气失疏，气血失其冲和，气机逆乱，头痛发作。
    4  不良生活习惯
    　　古人重视养生，早在《内经》时代就提出了“饮食有节，起居有常，不妄作劳”的养生原则。而现代人的许多不良生活习惯，如起居失常、运动减少、缺乏充足睡眠等已成为严重威胁人们健康，导致诸多疾病的重要原因，亦是头痛的常见诱因。
    4.1  熬夜、失眠  时间与人的生理活动密切相关，人的生理活动随时间节律的变化而发生变化。而“入夜则寐，入昼则寤”的睡眠－觉醒现象，正是人体适应自然界阴阳消长规律(即昼夜节律)的一种自我调节的生理功能的表现。
    　　睡眠是人体气血运行和人体适应自然界变化而产生的必然结果，是机体阴阳平衡的一种表现，睡觉过晚，则违
反了阴阳消长的规律。晚11时至第二天凌晨1时，属于子时，阳气开始升发。《景岳全书》说：“人身之阳气，亦与一日四时气同，故子后则气生。”“阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。”子时始睡，由于阳气升而不潜降，机体处于“卫气不得入于阴，常留于阳”(《灵枢·大惑论》)这样一种阴阳不相顺接的状态,极易引起气机失常，扰乱清窍，而致头痛。
    　　明·张景岳《质疑录》提到：“然肝藏血，人夜卧则血归于肝，是肝之所赖以养者血也。肝血虚，则肝火旺；肝火旺者，肝气逆也；……肝血不足，……为目眩、为头痛……。”肝为罢极之本，人卧则血归于肝。在失眠或熬夜状态下，血不能归藏于肝以养之，可破坏人体气血升盛降衰规律，使之不能正常运行，从而出现不同的生理、病理以及情绪方面的变化。魂以血为舍，血不归藏，一则魂无舍可居，影响神的正常功能，产生一系列精神症状；再则，血归藏失常，肝之疏泄调节失常，脏腑、四肢百骸得不到濡养，疲劳不能解除，亦可导致头痛的发生。
    4.2  运动减少  适度的劳作或体育锻炼有助于气血流通，适当的休息有利于消除疲劳，恢复体力和脑力。劳逸结合，有利于人体的身心健康，使人体处于健康状态。但运动失常如过度劳累或过度安逸，则又可成为致病因素。《内经》中有“劳则气耗”、“久立伤骨，久行伤筋”之说，过劳对人体的害处不言而喻。而运动的减少，同样会使人体脏腑经络及气血津液神的功能失调而导致病理变化。
    　　随着社会的发展，竞争越来越激烈，人际关系的处理也日渐复杂，人们既要“劳神”，又没有足够的时间来进行体育锻炼；而生活方式的改变、交通运输的发达，使人们越来越习惯于“以车代步”。长期不劳动又不进行体育锻炼，导致人体气血运行不畅，经络受阻，“不通则痛”，头痛遂作。
    4.3  饮酒  东晋张湛《养生要集》云：“酒者……故能益人，亦能损人。节其分剂而饮之，宣和百脉，消邪却冷也。若升量转久，饮之失度，体气使弱，精神侵昏。”说明适量饮酒，可宣通百脉，有益健康；但偏嗜饮酒，失于节度，则可致病。
    　　酒性訰悍，无所不至。《本草纲目》云：“酒能行诸经不止，……用为导行，可以通行一身之表，至极高之分。”张光霁［4］认为：“由于酒性善行不留，又自内伤人，故易使气机混乱。”《证治准绳·伤酒》记载了因饮酒过量，气血逆乱所致的头痛：“恶心呕逆，吐出宿酒，昏冒眩晕，头痛如破”。
    　　过度饮酒，对肝脏损害更甚。《本草衍义补遗》曰:“酒性善升,气必随之。”肝气本易亢逆，酒助其性，则更易上扰清窍，导致头痛；《诸病源候论·恶酒候》说：“酒者，水谷之精也。其气訰悍而有大毒……上逆于胸内，熏于肝胆，故令肝浮胆横，而狂悖变怒，失于常性，故云恶酒也。”人们若长期大量地饮用酒类,致酒毒湿热痰浊之邪内蕴不解，阻滞气机，肝气因之不畅，而成肝郁之证；湿热之邪灼伤阴液，导致肝肾阴虚，肝气升发太过而引起头痛。
    　　综上所述，诸多危险因素通过肝而诱发或加重头痛。若能对明确的危险因素给予有效干预，可降低头风病的发病率。性别和季节等危险因素无法干预，而生活习惯、情志因素是可以干预的。在日常生活中，保持愉悦的心态，防止不良情绪影响；保证充足的睡眠时间，提高睡眠质量；加强体育锻炼，做到劳逸结合。如此顺应肝脏条达之性，可以减少头风病的发生。
【参考文献】
  ［1］鲁明源.现代生活方式与人类体质演化［J］.山东中医药大学学报，2002，26(1)：48.

［2］宋朝功，田晓红.止痛安神口服液治疗心理应激性头痛临床观察［J］.中国民康医学杂志，2003，15(8)：493.

［3］肖敬辉.肖熙教授诊治顽固性血管神经性头痛的经验［J］.福建中医学院学报，1994，4(3)：4.

［4］张光霁.中医病因探要［M］.上海：上海科学技术出版社，2003.226.

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