针刺至阳穴治疗心律失常及心肌缺血临床观察

; 梅某，男性，年龄27岁。频发室早呈二联律，反复发作并伴有心悸、胸闷、气短、背屈3年。每以伏案过久诱发、舌胖质红苔白腻、脉沉弦结代，诊为湿郁胸痹。经络诊察至阳穴有一黑痣，且明显压痛，遂取至阳穴合谷刺以通阳化浊，宽胸利膈之法一次，频发室早呈偶发，自然挺胸，胸膈豁达，3次后早搏消失。2个月后复发一次，再次治疗3次后追踪一年未复发。
    3  讨论
        本组病人在治疗期间均停服任何药物。经临床观察，我们发现，病程短、年龄轻者，治疗次数少，1～2次即可奏效，且复发率低；病程长者，治疗次数多，但停止治疗后，改口服药维持治疗后状态且治疗期间临床症状、体征、心电图明显改善，并能停服平时服用治疗该药的药物。如1例女性病人心肌炎后遗症，频发室早病程长达10年之久。常年服用心律平，经针刺至阳穴，室早呈偶发，并停服心律平，甚至常年面部黑斑渐褪色。另一女性，心电图S--T段各导联均下降0.1mV，病程5年之久，服用各种药物均无效，经治疗6次后除Ⅲ、aVF导联S--T段恢复到下降0.05mV外，其余各导联均恢复正常，治疗14次后心电图正常，停止治疗后追踪一年仍维持治疗后所恢复的水平。说明针刺至阳穴对S--T端改变尤其是心律失常有明显的疗效。因此冠心病观察的例数少，我们未能进行冠心病、心肌炎等病因对比。针刺手法：患者取坐位，对至阳穴施以“合谷刺”，气感每能上达巅顶，下至腰骶，旁散背胁，前及胸腹。患者可诉有胸膈豁达、呼吸畅快、全身轻松舒适之感。
        高式国先生在《针灸穴名解》中云：“至者达也，又极也……人为阳，而横隔以下为阳中之阴，横隔以上为阳中之阳。阳中之阳，即阳之至也。又可意为阴阳交关处也。……因本穴旁开膈腧，则知其为内应膈肌也。”至阳与膈腧寸半之距，至阳理气，气主熙气，气为血帅，膈腧理血，血主濡之，血为气之母，气行则血行，血行气自利。采用合谷刺一针两穴，既能阳气又理阴血，反映了气血相依，共谋熙濡的微妙关系。本组病例有不同程度舌体胖大、苔腻滑、脉沉弦滑等，部分脉结代或细数，同时伴有至阳穴明显压痛，大部分至阳穴有各种痔等标志。说明阳气郁闭不伸、气行不利时本症发生的根本。此症多因心阳不足，则胸中阳虚不运，血脉痹塞，故心痛；阳气不足，心失温养故心悸怔忡；阳气不足，寒水内停，故舌胖