中西医结合治疗复发性霉菌性阴道炎的临床观察

2    结果

    2.1    疗效标准

    疗效评定标准：①痊愈：治疗后外阴、阴道痒痛消失，阴道分泌物检查转为正常，停药 3 个月经周期无复发。各项检查正常。②显效：外阴、阴道痒痛减轻，阴道分泌物检查正常。③有效：阴道分泌物检查正常而其它症状存在，或其它症状消失或减轻而阴道分泌物检查异常。④无效治疗后检查及症状同治疗前。

    2.2    治疗结果

    疗效统计：治疗 2 疗程后痊愈 80 例（93.02%），显效 4 例（4.65%），有效 2 例（2.32%），无效 0（0.00%）。

    3    讨论

    VVC属中医“阴痒”、“带下”范畴，主要是肝、肾、脾功能失常。肝脉绕阴器，又主藏血，为风木之脏；肾藏精主生殖，开窍于二阴；脾主运化水湿。肝经湿热或肝郁脾虛化火生湿，湿热之邪，阴经下注，蕴结阴器，或感染虫蜇，虫绕阴部，发为阴痒。此外可因摄生不慎，洗浴用具不洁，感染湿毒，直犯阴器，阴中作痒，甚至奇痒难忍。在西医看来 VVC 就是白色念珠菌引起的外阴阴道炎症。

    中药薰洗具有清燥湿，杀虫、止痒、止痛等作用。其中苦参、蛇床子、地肤子、白藓皮、百部等祛风杀虫止痒，直接针对主病主症。黄柏、鸡冠花有清燥湿，固任止带以增上述药物之功效。本方法先用中药薰蒸再阴道冲洗，不仅可以杀菌止痒，还可清除大部分隐藏在阴道皱壁、黏附在阴道黏膜上的念珠菌。西药伊曲康唑为三唑类口服抗真菌药，它能选择性抑制真菌细胞色素 P-450 依赖酶，抑制真菌细胞膜角麦固醇合成，使通透性增加，胞内重要物质外漏而使真菌死亡[1]。在就餐时或餐后即服用吸收较好，亲脂性高，迅速扩散至各组织，对于浅部及深部真菌病均有效。不良反应轻，午餐后即刻服用疗效最佳。全身用药对于复发性及未婚患者尤为适合。

    中西医结合治疗复发性霉菌性阴道炎具有疗程短，作用快，经济方便等优点，值得基层医院临床推广使用。

【参考文献】
  〔1〕金有豫.药理学(第5版)〔M〕. 北京:人民卫生出版社, 2001. 360