【您的位置】:知源论文网 > 医学类论文 > 临床医学 > 正文阅读资讯：椎板间开窗潜行扩大减压治疗中央型腰椎间盘突出症36例

椎板间开窗潜行扩大减压治疗中央型腰椎间盘突出症36例

[作者:未知[来源：互联网]| 打印 | 关闭 ]
等不稳定现象. 按照中华骨科学会脊柱外科组1993年制定的评分标准［1］，优24例， 良9例， 可2例， 差1例. 优良率91.7%.

  3讨论
　　腰椎间盘突出症是临床上较为常见的一种疾病. 椎间盘退变是椎间盘突出的病理改变基础. 由于解剖特点，椎间盘突出以后方突出为多见. 根据突出的方向和部位，可分为3型［2］：中央型、侧突型和外侧型. 中央型是指椎间盘突出位于椎管前方正中央者，主要刺激和压迫马尾神经. 临床表现为双下肢疼痛、会阴部麻木和大小便功能障碍，严重者可出现双下肢瘫痪. 对于中央型腰椎间盘突出症，外科手术是一种有效的治疗方法. 过去常采用全椎板切除或半椎板切除. 虽然该术式能暴露充分、达到减压和间盘摘除的效果，但创伤大，术后脊柱稳定性差，并且易出现神经根、硬脊膜瘢痕粘连，引起腰痛和双下肢疼痛. 对腰椎间盘突出症，手术目的是完全切除突出的髓核和纤维环，解除硬脊膜、神经根的压迫. 手术原则［3］：一方面减少损伤程度，尽可能不损伤其他结构，使其稳定;另一方面要有良好的暴露. 遵循其原则，我们对36例中央型腰椎间盘突出症患者选用椎板间开窗潜行扩大减压手术，效果理想. 本方法在椎板间开窗的基础上，用135度斜头枪式咬骨钳潜行扩大椎板内侧达棘突基底部，由此使暴露的硬脊膜、神经根更充分，为拉开硬脊膜、神经根和暴露突出的椎间盘提供了有效的容积和空间. 该法不损伤棘突与棘间韧带，不剥离对侧肌肉，不损伤关节突，且术后反应小，下地活动早，脊柱稳定性好. 是一种治疗中央型腰椎间盘突出症行之有效的手术方式.
 
【参考文献】
  　　［1］杨惠林，唐天驷. 腰椎不稳与腰椎管狭窄专题研讨会纪要［ J］.中华骨科杂志，1994, 14（1）：60-63.

　　［2］肖家驷 ，吴阶平. 外科学［M］. 北京：人民卫生版社，1982：669.

　　［3］汤华丰. 实用脊柱外科学［M］. 上海: 科学普及出版社，1990：75.

上一页 1 2 下一页
Tags：
上一篇：有机磷中毒治疗的临床体会下一篇：药物多晶型对药物制剂的影响