探讨鱼腥草注射液对5种抗生素抗菌作用的影响

　　2.2.2  头孢唑林标准曲线制备
　　用少量生理盐水将头孢唑林粉针溶解后用兔空白血清稀释溶解液为0.004，0.008，0.016，0.032，0.064 μg·ml-15个浓度样本，其余同“2.1.1”法。结果见表2。表2  头孢唑林与头孢唑林加鱼腥草注射液抑菌圈直径（略）
    头孢唑林标准曲线方程：Y=113.600 0+11.129 2C，r=0.936 1；头孢唑林加鱼腥草标准曲线方程：Y=1133.154 6+14.199 8C，r=0.936 2。
　2.2.3  氨苄青霉素标准曲线制备
　　用少量生理盐水将氨苄青霉素粉针溶解后用兔空白血清稀释溶解液为64，32，16，8，4 μg·ml-15个浓度样本，其余同“2.1.1”法。结果见表3。表3  氨苄青霉素与氨苄青霉素加鱼腥草注射液抑菌圈直径 （略）
    氨苄青霉素标准曲线方程Y=10.741+0.056 59C，r=0.989 0,氨苄青霉素加鱼腥草标准曲线方程Y=10.916+0.068 4C，r=0.914 0。
　　2.2.4  乳糖酸红霉素标准曲线制备
　　用少量5％葡萄糖注射液将乳糖酸红霉素粉针溶解后用兔空白血清稀释溶解液为25，20，15，10，5 u·ml-15个浓度样本, 其余同“2.1.1”法。结果见表4。表4  乳糖酸红霉素与乳糖酸红霉素加鱼腥草注射液抑菌圈直径（略）
    乳糖酸红霉素标准曲线方程Y=9.396+0.2728C，r=0.989 8，乳糖酸红霉素加鱼腥草标准曲线方程Y=9.414+0.269 4C，r=0.966 9。
　　2.2.5  庆大霉素标准曲线制备
　　用兔空白血清稀释庆大霉素分为20，15，10，5，2.5 u·ml-15个浓度样本，其余同“2.1.1”法。结果见表5。表5   庆大霉素与庆大霉素加鱼腥草注射液抑菌圈直径（略）
    庆大霉素标准曲线方程：Y=11.064 8+0.362 4C，r=0.936 9；庆大霉素加鱼腥草标准曲线方程：Y=16.020 1+0.287 8C，r=0.951 8。
　　2.3 体内实验取健康未孕家兔55只，随机分为11组，给药前每只兔心脏取血5 ml，静置后离心分离出血清作为空白对照；第1组给予鱼腥草注射液（1 ml·kg-1）；第2组给予青霉素(0.12 g·kg-1)，第3组给予青霉素(0.12 g·kg-1）后给予鱼腥草(0.12 ml·kg-1)；第4组给予头孢唑林（0.07 g·kg-1）,第5组给予头孢唑林（0.07 g·kg-1）后给予鱼腥草(0.12 ml·kg-1)；第6组给予氨苄青霉素（0.15 g·kg-1），第7组给予氨苄青霉素（0.15 g·kg-1）后给予鱼腥草(0.12 ml·kg-1)；第8组给予乳糖酸红霉素（0.05 g·kg-1）；第9组给予乳糖酸红霉素（0.05 g·kg-1）后给予鱼腥草(0.12 ml·kg-1)；第10组给予庆大霉素(3 000 u·kg-1)，第11组给予庆大霉素(3 000 u·kg-1)后给予鱼腥草(0.12 ml·kg-1)；均连续耳缘静脉注射6 d（1次/d），于第6次给药后2 h，兔心脏取血5 ml，静置后离心分离出血清，与空白血清一起按微生物法测定抑菌圈。结果见表6。表6  体内实验各组药物抑菌圈直径（略）
    所有的空白对照抑菌圈直径均为0.00。
　　2.4  结果判定
    鱼腥草注射液对短小芽孢杆菌兔体内外均无抗菌作用。
　　2.4.1  体外实验
　　对青霉素与青霉素加鱼腥草注射液、头孢唑林与头孢唑林加鱼腥草注射液、氨苄青霉素与氨苄青霉加鱼腥草素注射液、乳糖酸红霉素与乳糖酸红霉素加鱼腥草注射液、庆大霉素与庆大霉素加鱼腥草注射液的5组实验数据进行t检验，结果P＞0.05（数据略），提示鱼腥草注射液对这5种抗生素体外抗菌作用无显著影响。
　　2.4.2  体内实验青霉素与青霉素加鱼腥草组数据用t检验结果：t青霉素=6.91, t0.01=3.355, t青霉素＞t0.01, P＜0.01，提示鱼腥草对青霉素体内抗菌活性有增强作用。
    头孢唑林与头孢唑林加鱼腥草注射液组数据用t检验结果：t头孢唑林=0.673,t0.05=2.306, t头孢唑林＜t0.05,P＞0.05，提示鱼腥草注射液对头孢唑林体内抗菌活性没有显著影响。
    氨苄青霉素与氨苄青霉素加鱼腥草组数据用t检验结果：t氨苄=15.129,t0.01=3.355, t氨苄＞t0.01，P＜0.01，提示鱼腥草注射液对氨苄青霉素体内抗菌活性有增强作用。
    乳糖酸红霉素与乳糖酸红霉素加鱼腥草液组数据t检验结果：t红霉素=0.665,t0.05=2.306, t红霉素＜t0.05，P＞0.05，提示鱼腥草注射液对乳糖酸红霉素体内抗菌活性没有显著影响。
    庆大霉素与庆大霉素加鱼腥草组数据t检验结果：t庆大=9.189, t0.01=3.169, t庆大＞t0.01, P＜0.01提示鱼腥草对庆大霉素体内抗菌活性有增强作用。
　　3  讨论
  
　　本实验在菌种的选取上考虑到可比性问题应选择对这5种抗生素都敏感的菌种，所以选取了短小芽孢杆菌，鱼腥草注射液对短小芽孢杆菌体内外均无抗菌活性。一方面说明其抗菌机制不同于抗生素；另一方面说明对短小芽孢杆菌不敏感，并不代表鱼腥草对其他敏感菌的作用。本实验的目的是考察鱼腥草注射液对抗生素体内外是否有协同作用，也不排除在短小芽孢杆菌条件下无协同作用的配伍在其他的敏感菌中可能有协同作用，这有待于以后对其他敏感菌的实验结果加以佐证。
   
　　本实验从一个侧面证明，鱼腥草注射液在与抗生素的联合使用中多发挥的促进外周白细胞的吞噬功能及免疫球蛋白的形成，从而增强细胞免疫和体液免疫反应等作用确实可以与抗生素产生体内协同作用［3］，但不是所有的抗生素都可以产生这种协同作用，如临床常用的与青霉素联用用于小儿呼吸道感染的治疗、与头孢菌素类联用治疗急性呼吸道感染、与大环内酯类联用治疗小儿支原体肺炎、与氨基糖苷类联用治疗慢性盆腔炎等［4］，在这些应用中无一例外都通过临床观察认为具有协同作用，本实验的结果对与头孢唑林和大环内酯类联用的结果似有挑战，但也不排除偶然因素。
    鱼腥草注射液和抗生素各自都存在着引起多种不良反应的因素，合理的联合应用可以起到缩短疗程、提高治愈率、减少不良反应发生的作用，而不恰当的联合应用只能在提高治疗成本的同时带来更多的负面影响，只有尊重事实，减少不恰当的联合应用，才能更好地发挥各自应有的作用。
【参考文献】
  　　［1］国家药典委员会.中国药典，Ⅱ部［S］.北京：化学工业出版社，2005：79.

　　［2］孔增科，周海平，付正良，等.常用中药药理与临床应用［M］.赤峰：内蒙古科学技术出版社，2005:117.

　　［3］雷载权.中药学［M］.上海:上海科学技术出版社,1995:75.

　　［4］谚彪华，宋春生，高树棣，等.鱼腥草注射液与抗生素联用抗感染概况［J］.首都医药，2006,8:46.