中药疗法对梅毒血清固定的干预研究

　　1.4  评价指标  RPR及血清IFN-γ水平检测。IFN-γ检测：人IFN-γ ELISA试剂盒购自深圳晶美生物工程公司，采用双抗夹心ELISA，按使用说明书检测，以450nm波长下用酶标仪(意大利Di－aSorin公司)ETI-Max3000全自动酶标仪)测A值，通过标准曲线计算含量。

　　1.5  治疗疗程  共完成3个疗程的治疗，每个疗程结束时测定血清RPR滴度，治疗前后测定IFN-γ水平。

　　1.6  疗效评价标准  临床治愈：最后2次RPR均阴性；显效：最后1次RPR阴性；好转：RPR滴度第1次>第2次≥第3次；无效：RPR滴度无变化或升高者；有效率以临床治愈加显效计算。

　　1.7  统计学处理  所有资料应用统计软件SPSS 13.0建立数据库，计量数据以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。
　　2  结果 

　　2.1  各组治疗前后IFN-γ水平比较  中药组、西药组治疗后IFN-γ水平均有明显提高(P<0.01或0.05)，与对照组比较差异有显著性（P<0.01或0.05），见表1。

　　表1  各组治疗前后IFN-γ水平比较 （略）

　　与对照组比较，a:t=4.48,P<0.01;b:t=2.09,P<0.05

　　2.2  各组疗效比较  中药组、西药组的治疗总有效率差异无显著性(P>0.05)，但与对照组比较差异有高度显著性（P均<0.05），见表2。

　　表2  各组疗效比较（略）

　　与对照组比较，a:P=0.027,b:P=0.027,P均<0.05

　　3  讨论
    　　
　　一般认为，梅毒患者经过数疗程正规驱梅治疗后，通过药物和机体的相互作用，梅毒患者外周血在2年内基本阴转，但临床所见部分梅毒患者即使经过数疗程正规驱梅治疗，RPR仍然持续阳性，很长时间不能转阴。有关梅毒患者经过数疗程正规驱梅治疗但RPR仍持续阳性的原因，目前认为主要与细胞免疫功能受到抑制有关［3，4］。
    　　
　　目前治疗梅毒血清固定患者多以提高免疫功能为主。中药在此方面有较独特之处，且较多的中药在实验上已证实具有提高免疫功能的作用。本研究采用名老中医  国维的中药复方驱梅方治疗梅毒血清固定，该复方具有益气养血、利湿解毒的功效，结果表明，中药组、西药组均能显著提高患者IFN－γ水平，与对照组相比差异有显著性（P<0.01或0.05）；在疗效比较方面，治疗总有效率也均高于对照组(P<0.05)。由于样本例数少，下一步研究有待增加样本量，选择更多的免疫指标，为今后能更好更全面地评价中药复方治疗梅毒的疗效提供依据。

【参考文献】
  　　［1］ 张锡宝，韩尔阳，汤少开，等.广州市梅毒流行病学7年回顾性分析［J］.现代预防医学，2002，29(2)：225.

　　［2］ Lusiak M, Podwinska J. Interleukin 10 and its role in the regulation of the cell-mediate immunologic response in syphilis ［J］. Arch Immunol Ther Eep，2001，49(9)：417.

　　［3］ Salazar JC, Hazlett KR, Radolf JD. The immune response to infection with Tr eponema pallidum, the stealth pathopgen ［J］. Micrbes Infect,2002,4(11):1133.

　　［4］ 刘藕根，黄清水，陈玉，等.IFN－γ，IL－10与梅毒患者血清固定形成关系的探讨［J］.中国皮肤性病学杂志，2007，21（7）：416－417.