左倾体位对剖宫产产妇循环和麻醉效果的影响

数、牵拉反应情况和肌松程度。牵拉反应评级采用口述描绘评定法（VRS），分为Ⅰ—Ⅳ级，Ⅰ级：主诉良好，安静，无不适感；Ⅱ级：主诉轻度不适，可忍受；Ⅲ级：主诉明显不适，表情痛苦；Ⅳ级：主诉牵拉痛明显，无法忍受。肌松程度评级分为Ⅰ—Ⅳ级，Ⅰ级：腹部肌肉极度松弛，钳拉时能拎起腹膜2cm以上，取胎儿、关腹膜轻松；Ⅱ级：腹部肌肉松弛，钳拉时能拎起腹膜1cm以上，取胎儿、关腹膜较轻松；Ⅲ级：腹部肌肉较紧张，钳拉时拎起腹膜较困难，取胎儿、关腹膜较困难；Ⅳ级：腹部肌肉紧张，钳拉时不能拎起腹膜，取胎儿困难、关腹膜撕裂。VRS和肌松程度评级达到Ⅰ级和Ⅱ级为剖宫产麻醉效果满意。 
        1.4统计学处理  所有统计数据均以x-±s表示。组间比较采用t检验，组内比较采用方差分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
        2  结果
        2.1两组产妇年龄、身高、体重、麻醉时间和手术时间等差异无显著性；新生儿Apgar评分差异无统计学意义。试验组的麻醉起效时间明显短于对照组，神经阻滞节段数多于对照组，见表1。 
        表1 两组麻醉起效时间、阻滞神经节段数的比较（x±s） 
         
        与对照组比，＊P<0.05。
        2.2两组产妇术中HR、MAP、SpO2的变化  麻醉后10min对照组MAP明显低于麻醉前和试验组（P<0.05），两组HR、SpO2在各时点差异无统计学意义。
        2.3两组产妇牵拉反应（VRS）和肌松程度的比较  见表2。试验组牵拉反应VRS评级Ⅰ、Ⅱ级所占的比例为87.5%，对照组VRS评级Ⅰ、Ⅱ级所占比例为60%，试验组明显高于对照组(P<0.05)；试验组肌松程度评级Ⅰ、Ⅱ级所占的比例为90%，对照组肌松程度评级Ⅰ、Ⅱ级所占比例为72.5%，试验组明显高于对照组(P<0.05)。
        表2  两组产妇VRS和肌松程度的比较 
         
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